心肌梗死有多可怕?心肌梗死有什麼後遺症?如何預防心梗復發?

2022-05-31     心血管王醫生

原標題:心肌梗死有多可怕?心肌梗死有什麼後遺症?如何預防心梗復發?

我們一直不遺餘力地科普,告訴大家重視三高,控制三高,預防心肌梗死。

那麼心肌梗死到底有多可怕呢?

有人問了,得了心肌梗死會怎麼樣?

一、心肌梗死的危害?

1、猝死

我國每年有約100萬猝死者,這其中絕大多數的猝死者是因為心臟病導致的。

在所有心臟病導致的猝死中,心肌梗死占到了大多數。所以說心肌梗死最大的危害就是導致猝死。

心肌梗死後為什麼會發生猝死了,最主要的一個原因就是心肌梗死後容易誘發惡性心律失常,也就是誘發室顫。

心肌梗死是指心臟的血管堵塞,也就是心臟的水路系統斷掉,沒有血流了。在心臟水路系統堵塞之後,也會影響到心臟的電路系統。這其中最主要的一種電路損傷就是室顫。

我們都知道心臟停跳後,人就死亡了;其實心臟還有一種停跳,那就是心臟室顫。簡單理解就是心臟無限快地跳動,相當於不跳動了。這也是導致猝死最常見的原因。

當然,心肌梗死後,心臟也可能會發生驟停,也就是心臟不跳動了,心臟不跳動了,自然人也就沒了。

2、心梗後遺症

如果很幸運,同時經過了積極正規的搶救,那麼心肌梗死的患者以後會發生什麼後遺症呢?

A、心律失常

上面說了,心臟血管堵塞後,會影響心臟的電路系統。如果沒有室顫,還可能發生其他的心律失常,比如房顫,房顫後容易形成血栓,引發腦梗死;比如說各種早搏,引起心慌、心悸等不適;比如說室速,不僅會導致心慌,甚至會導致低血壓,暈厥,引發室顫。

B、心衰

心肌梗死後,最常見的後遺症就是心衰。心肌梗死後心臟有一塊肌肉壞死了,那麼心臟需要重新整合,心臟就可能會變現,心臟就會擴大。心臟擴大後,就會心衰,心衰後生命質量就會受到影響,比如說心功能3級4級的話,患者吃喝拉撒都可能會胸悶憋氣、呼吸困難。甚至睡覺都不能躺著睡,得半臥位,有時候睡著了還會憋醒來。

也就是心衰後,患者會長期一直處於缺氧狀態,您想想難受不難受。

C、心理障礙

得過心肌梗死,其實就是經歷過一場生死,因為一部分心肌梗死的人,就離開了。活下來的人其實是幸運的。

但經歷過心肌梗死的痛苦,經歷過心肌梗死的搶救的人。有部分人會在心裡留下陰影,生活中有個風吹草動,就害怕自己再次心肌梗死了。

尤其是發生過室顫的,心臟驟停過,經過電擊除顫等等搶救的患者,經常擔心自己哪天再來一次室顫,可怎麼辦。還有一種擔心就是害怕自己睡覺睡過去了。

只有一部分人,經過及時搶救,或者說心肌梗死的面積比較小,痛苦比較輕。那麼預後比較好,沒有心律失常、心衰、心理等方面的後遺症。那麼這部分人也不能大意,因為發生過心肌梗死的人,說明自己的心臟血管有狹窄,有斑塊,需要更加重視,預防再次心肌梗死。

二、如何預防心肌梗死復發

大的原則就是:健康生活+控制三高+規律用藥+定期複查

只有做好這3點,才能保護好血管,保護好心臟,預防再次心肌梗死。否則患者可能還會再次心肌梗死!

1、健康生活

心肌梗死的一個原因就是生活不健康,所以得過心肌梗死後,更應該健康生活,戒煙戒酒+健康飲食+適當活動+規律作息+控制體重+好的心態。

2、控制三高

大部分心肌梗死的人或多或少都有高血壓、糖尿病、高脂血症,而三高更是心肌梗死的主要原因,所以心肌梗死後必須嚴格控制三高。

3、規律用藥

心肌梗死後,不管有沒有支架。都應該長期服用阿司匹林和他汀,當然注意觀察副作用。

同時急性心肌梗死後,如果沒有禁忌,都需要長期服用普利/沙坦+洛爾藥物,預防心衰,預防心律失常。

4、定期複查

急性心肌梗死後,第1個月,第3個月,第6個月,第12個月,以後的每年,都需要回到醫院,復發血常規、肝功能、腎功能、血脂四項、血糖、凝血等抽血化驗,並行心電圖等檢查,半年最好做一次心臟彩超。

有沒有必要複查冠脈CT或冠脈造影,這需要因人而異,並不是每個人都需要,或者說大部分人都不需要複查造影。

總之,我們要敬畏心肌梗死,我們要重視心肌梗死,我們要預防心肌梗死!

預防心肌梗死就是要做到:健康生活+控制三高!

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh/c4600a649b6056a3ae81b30140c7fa9a.html