秘籍 | 加拿大華人藥劑師親授：口腔潰瘍、便秘、失眠等常用藥

原標題：秘籍 | 加拿大華人藥劑師親授：口腔潰瘍、便秘、失眠等常用藥

太漲姿勢了！

作者｜丁丁藥劑師

住在加拿大，

是 真的不敢生病。

MSP醫保留學生費用高不說，

診療完的藥費還得自己出，

還貴到飛起。

處方藥必須要有醫生的證明，

去診所看個小毛病，

醫生可能5分鐘就把你打發了，

但是 預約排隊要等N個小時，

醫生面沒見上，

病自己好了就很尷尬……

這個時候就會特別想念，

國內的醫院和藥房。

but！帶來的常見藥吃完了怎麼辦？

再從國內託人一次性帶嗎？

但是 有許多國內常見藥在加拿大

屬於違禁品，

是不允許帶入境的。

輕則沒收，重則遣返。

犯不著為了幾片藥斷送前程啊……

那怎麼辦呢？

別急，加拿大專業藥劑師小姐姐，

為大家整理出來 乾貨滿滿的筆記，

介紹一些加拿大藥房裡的常見藥，

在shoppers和超市裡都能很容易的找到。

一起來看看吧！

1、治療便秘

治便秘的藥根據其藥理 分為5類： 刺激性、膨脹性、軟化性、潤滑性、滲透性。

刺激性：Senokot、exlax（senna）、Dulcolax（bisocodyl）。有糖漿和藥片，口服藥片類的藥效最快，基本6-12小時後見效，比較 適用於藥物引起的便秘。但是需要注意的是， 吃久了會產生依賴性。

膨脹類：Metamucil Fiber等。這類藥品實際上就是 補充纖維素。攝入體內後，吸水讓大腸膨脹形成大便，因此 重點就是多喝水；水喝不夠的話不僅起不到通便的效果，反而添堵。

軟化類：益腸菌類為主，如Coloace（Docusate），這個效果比較慢，需要2-3天見效；Restorlax（PEG3350），膨脹又軟便的一款無味的沖劑，攪拌在無酒精的飲料或水裡，一天喝一次，8-12小時候後可緩解便秘。

潤滑油類： Mineral Oil，Castor Oil， 喝的油可能有點噁心。可以試試Lansoyl樹莓果凍口味的。但這種油容易從肛門滲漏出來…… 常用容易影響維他命吸收；Glycerin栓劑，有大人和兒童兩款。

滲透類：Magnesium citrate，Phillip’s milk of magnesia。 不是特別推薦，因為容易導致電解質不平衡。如果以上四類都不管用再試。Lactulose放在在藥房櫃檯後，購買需要詢問藥劑師。

最快速度：

1. Fleet enema（10-15分鐘）
2. Dulcolax Suppository，Glycerin Suppository（15-30分鐘）
3. Magnesium Citrate（1-3小時）
4. Restorlax, Senna, Dulcolax（6-12小時）

沒有依賴性：除了刺激性藥理的幾種（senna，Dulcolax），其他都不用擔心有依賴。

最適合小孩和老人：

1. Restorlax（PEG3350）
2. Colace（docusate）
3. Glycerin Suppository, Fleet enema

適合長期用，預防便秘：

1. Metamucil, Benefiber或其他纖維
2. Restorlax (PEG3350)
3. Colace (docusate)

孕婦最適合：膨脹類和軟化類（纖維和益腸菌）。

最適合術後便秘，藥物導致的便秘：

1. Senna, Dulcolax
2. Restorlax
3. Colace

2、口腔潰瘍

圖中幾個是加拿大這邊 最常見的幾種口腔潰瘍產品，主要成分都是鎮痛劑（benzocaine， 其實就是止痛藥），用後會減少疼痛感，一天可以用4次。

但2歲以下小孩不能用，用後13-30秒見效。 用多可能會產生依賴性，需要注意。

近幾年一個新產品， 一次性止痛。先用紙巾把潰瘍地方擦乾，用浸濕了的藥棉簽點在潰瘍上5-10秒；這時候會有一點辣辣的感覺，然後就不會感覺到疼了。

上圖是一種 不添加鎮痛麻藥的藥膏，抹在潰瘍上形成一層保護膜，通過減少潰瘍的抹擦來緩解疼痛，這種最 適合帶牙齒矯正器引起的潰瘍。

Gengigel是 消炎消腫的透明質酸，適合牙齦上火和牙齒矯正器或假牙引起的不適用；Dequadin是一種口腔消毒殺菌液，如果 潰瘍3天內沒有好轉， 或者容易感染類型的潰瘍可以使用。

圖中這個 沖劑漱口可以達到消炎殺菌的作用，一般的漱口液也可以用；但因為含有酒精，漱口液會刺激潰瘍傷口更疼……所以用amosan更合適。

平時 缺維他命B族容易長口腔潰瘍，這裡推薦比較方便的營養品是Bcomplex100，每天早上一粒。含在舌下的B12 sublingual也可以防止口腔潰瘍，每日一粒，至少1000mcg的量。

如果 7天內潰瘍還沒有好轉，或潰瘍直徑超過1cm， 或同時有3個以上潰瘍，請 直接看醫生排除一些可能會導致潰瘍的病因。

還可要一個更有效的消炎藥膏，而這可能需要醫生處方（triamcinolone dental paste）。

3、治療失眠

大體上，失眠分為三種類型：

1.入睡困難

這種失眠其實是最容易調整的。睡覺前30-60分鐘服用安眠藥，服用後不要飲酒；飲酒後也不要再服用安眠藥，以防過度昏迷狀態。

在北美OTC非處方的市場上有各種各樣的品牌，像上圖的Unisom、Nytol、Zzzquil、Sleep eze，成分都一樣是鹽酸苯海拉明（diphenhydramine）也和下圖的benadryl一樣，是一種抗組胺藥。這類藥不建議常用，一周不超過兩次，以免有依賴。副作用包括便秘、口乾，頭痛等。

比起鹽酸苯海拉明，褪黑素（melatonin）副作用少，是天黑時自身份泌的激素，也沒有成癮性。但單服用的話催眠的效果沒有鹽酸苯海拉明好，更適合倒時差或者白天睡覺夜晚工作的人群。

2.夜裡反覆醒來

這種問題在中老年人群比較常見，選擇安眠藥需要緩解片系列的產品，像下圖的time release、bi-layer褪黑素。鹽酸苯海拉明類用後藥效長達6-12小時，也是個好選擇，但要注意其會產生依賴。

3.睡覺質量沒有保證

有時候睡夠了8小時之後還是感覺疲勞、無精打采，這種情況主要原因是睡眠沒有達到足夠的REM快速動眼期，睡眠質量不夠高。

為了提高睡眠質量，建議大家可以有針對性的調整睡眠時間，儘量讓自己的熟睡期處在低光源、無聲音干擾等時間段；並且提高睡眠環境，比如選擇好的床墊、調整合適的室溫、減少睡前的水分、飲食的攝入等。

另外一個可能就是心情壓抑+焦慮，這種情況建議試試圖下圖中的軟糖和口服液，具有暫時可以放鬆心情的γ氨基丁酸（GABA）和L-茶氨酸（L-theanine），或5-羥基色氨酸（5-HTP）。

4、女性備孕

1.補充營養

在 備孕期間最需要補充好 葉酸（ folic acid），碘（ iodine），鐵（ iron），可以用下圖裡的任何一款多維生素先備上3個月。

懷上後，去家庭醫生處檢查各種指標還要驗血，女生體質本來就容易貧血，而這些孕婦多維生素只含有27-35mg的鐵，不夠貧血100-200mg補鐵的指標。所以檢查結果是貧血的話，還不能光靠多維生素，另外還要補鐵哦~

另外一個缺口是 鈣。這些多維只含100-300mg鈣，如果每天吃喝奶製品補不到另外800mg的話，也 建議單獨加鈣。

Cetrum和Jaimeson還有帶DHA的一款多維，按理說是補充孩子大腦的，但其實臨床試驗沒有太大區別。如果對魚油沒有任何副作用可以補一補，要是吃完魚油對你來說容易噁心老打嗝的話，不補也沒關係的。

下圖是 需要處方的多維生素，Pregvit比OTC的成分多一點。還有葉酸加強版的，適合之前家裡有過神經管畸形歷史的孕婦。如果公司有醫藥保險可以報銷的話，可以向家庭醫生要這個，還是比較划算的。

2.孕吐

孕吐的 首選止吐藥是處方藥Diclectin（成分是多西拉敏+維生素B6）原研藥片上是有粉色logo的，仿製藥沒有，按理說兩者都可以用。雖然前幾年加拿大衛生部說仿製藥里有加甘露醇（ mannitol）不建議孕婦使用，但後來發現平時吃的食物里的甘露醇也不少，而且那麼微小的量根本不太影響。

用量 根據自己的症狀決定，每晚2粒預防第二天早上的孕吐，如果需要早上下午可以各加一粒。

如果4粒Diclectin還不管用的話 可以加上Gravol或薑片（ginger gravol），如果Diclectin和Gravol同時用的話，每天 不要超過4粒Diclectin+200mg Gravol。

注意： 服用止吐藥後通常會犯困， 請勿駕駛。

3.疫苗

在孕期27-35周的時候，可以補一針含 百日咳的疫苗。一般是三合一的百白破（Tetnus+diphtheria+pertussis=Tdap)。

如果難約上醫生的話，我們藥劑師也可以打疫苗哦~

本文授權整理自：丁丁藥劑師的 小紅書 ，感謝！

作者：小紅書-丁丁藥劑師

責任編輯：馬家輝

出品：北美報告

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