藏文科普 | 檳榔吃多了，有苦不能「言」

原標題：藏文科普 | 檳榔吃多了，有苦不能「言」

作者：張美娟

本文來自《知識就是力量》雜誌

檳榔最初的用途是藥用，有祛痰止咳、消食醒酒、驅蟲等作用，使用後人會感到精神輕度興奮，身上微微發汗。過去高山地區的人們常以吃檳榔來禦寒，消除緊張勞動後的疲勞。這也是為什麼檳榔在台灣地區分布比較廣的原因。後來，檳榔發展為一種咀嚼食物，供人們嚼食，以打發時間、提神醒腦，與吸煙、飲酒一併成為危害人類健康的不良生活習慣之一。

加工之後用來咀嚼的檳榔質地粗糙，纖維粗大，對於牙齒的磨耗非常嚴重。長期咀嚼檳榔的人牙釉質磨損，牙本質暴露，牙齒敏感，不能食用冷熱酸。

並且這種刺激使牙齦過早退縮，牙根暴露，牙齒敏感症狀加劇，甚至早期鬆動脫落。還會導致咬肌發達，形成「檳榔臉」，嚴重影響美觀。孕婦過多嚼食檳榔，有可能造成流產。

最嚴重的是檳榔可能致癌。在廣泛嚼食檳榔的地區，口腔癌的發病率極高。什麼？還有口腔癌這個癌症？對於很多人來說口腔癌是一個很陌生的名詞，然而它卻真實存在在人群中。從世界範圍看，口腔癌與咽癌的發病率較高，位居全身惡性腫瘤的第六位，每年新發病例超過50萬，其中口腔癌位居第十二位。其嚴重程度不容小覷。

早在2003年，世界衛生組織就認定檳榔為一級致癌物，但是由於相關標準缺失，檳榔在我國依然是作為食品銷售。央視曾報道「檳榔為一級致癌物」的新聞引起人們的關注，有專家指出：口腔癌有60%左右的患者都和吃檳榔有關

檳榔是如何致癌的呢？檳榔中含有生物鹼，再加上粗糙的纖維對口腔內柔軟的黏膜的刺激，這些生物鹼很容易打破黏膜屏障進入粘膜下細胞，導致黏膜萎縮，促進角質形成，引導粘膜下的成纖維細胞異常增生，粘膜下的膠原合成降解平衡被打破，血管閉塞並減少，最終導致粘膜下纖維性變。

口腔粘膜下纖維性變又稱為口腔黏膜下纖維化（oral submucous fibrosis，OSF）是一種慢性進行性具有癌變傾向的口腔黏膜疾病，常表現為口乾、灼痛、進刺激性食物疼痛、進行性張口受限、吞咽困難等症狀。

OSF屬於癌前狀態，OSF與口腔鱗狀細胞癌的發生密切相關。印度、巴基斯坦等國家由於廣泛流行咀嚼檳榔的習慣導致OSF高患病率，使口腔癌居這些地區全身惡性腫瘤發病第一位。

台灣18歲以上的居民約8.5%有咀嚼檳榔習慣，由於咀嚼檳榔習慣，台灣地區口腔癌的發病率及死亡率明顯升高，口腔癌位於台灣男性癌症食物第五位。

嚴重OSF患者的張口度只有一橫指甚至更小，患者語言、進食、吞咽等功能均受到影響。為了一時的口舌之快，而造成最終的張口講話困難甚至癌症。長期咀嚼檳榔只會帶給我們一個後果——有苦不能言！