"醫生，醫生，我今年35，有15年的吸煙史，最近經常失眠，有時會覺得胸悶氣短，稍微累點就覺得心臟不舒服，但一會兒就好了。這種情況有時幾天出現一次，有時一個月都好好地，每次持續時間幾分鐘，什麼情況？"

出現這2個症狀，十有八九是冠心病

胸悶、胸痛、氣短這是心內科最為常見的症狀，而這表現很大可能是冠心病的表現，當長期不重視，導致疾病的進一步進展，很可能就是急性心肌梗死。臨床上出現這2個症狀的時候需要專科醫生就診，做到早發現，早診斷，早治療。

症狀1：心絞痛

心絞痛是冠心病的主要症狀。

這種疼痛跟體力活動、情緒波動有明顯關係，在體力活動或者情緒激動時出現心前區、胸骨後的壓榨樣疼痛，有燒灼感、嚴重時還伴有瀕死感。

疼痛發作時，範圍有手掌大小，常常放射至頸部、下頜、左肩、左臂、甚至手指。

心絞痛發作時，每次疼痛時間一般不會超過15分鐘，服用硝酸甘油後，3-5分鐘內就能緩解。

症狀2：胸悶氣短

冠心病還有一些不是很典型的症狀，如體力活動後、情緒激動後、吃得過飽後、天氣變冷後，感到心悸心慌、氣短胸悶、呼吸困難。

有時候，晚上睡覺的時候，也會感到呼吸不順暢，起來坐一會兒才能好一些。

如果你有這些症狀，一定要提高警惕，儘早檢查冠脈血管。

有這4種情況的人，最容易淪為冠心病的"寵兒"

1、40歲以上的男性和絕經後的女性

冠心病多見於40歲以上的中老年人，男性多於女性。

女性絕經後，雌激素水平快速下降，冠心病的發病率也會開始上升。

不過，近年來，受不健康的生活方式和高油高脂肪的飲食習慣的影響，冠心病患者有年輕化的趨勢，經常看到有人二三十歲就血管就堵住了。

2、常年抽煙酗酒的人

我們都知道吸煙對肺不好，容易導致肺癌。但事實上，香煙對血管的損害也非常嚴重。煙草中的有害物質會破壞血管內皮，加速動脈粥樣硬化的進程。

而飲酒不利於血脂控制。要知道，攝入的酒精會優先被肝臟代謝掉，大量的膽固醇得不到肝臟的"青睞"，只好沉積在血管里，加重動脈粥樣硬化。

3、A型性格的人

已經有很多的研究表明，冠心病跟性格有很大關係，A型性格者冠心病發病率至少是B型性格的2倍。

A型性格的人動作匆忙，辦事的節奏快，有時間緊迫感，爭強好勝，遇到困難也不罷休，對任何事情都有一種不滿足感。一件事情沒有做完，又去做另一件事情，四處奔忙。這種人雄心勃勃，脾氣暴躁，幹練利索，性格外向。

4、有心臟疾病家族史

冠心病不是一種遺傳病，但容易因為生活習慣相似而出現家族聚集現象。

有冠心病家族史的人冠心病的發病率是沒有相關家族病史的2～3.9倍。

疏通血管，預防心絞痛，4個一點要做好

不管您是出現了冠心病的相關症狀，還是屬於冠心病的高發人群，一定要儘早就醫、檢查、進行降血脂、降血壓、通血管等治療措施。

當然，除了藥物治療外，對抗冠心病、預防心絞痛發作最有效的方式就是改變生活方式。

1、魚肉可以多吃一點

建議每周至少吃2次魚，尤其是金槍魚、沙丁魚和三文魚。

2、鈉鹽少一點，鉀鹽多一點

鹽是生活中不可缺少的調味品了，鹽的主要成分是氯化鈉，有調節人體水分均衡，參與胃酸形成、增進食慾等重要作用。

老人們常說少鹽無力，沒有鹽幹活就沒有力氣，確實如此，如果鹽沒吃夠，人就會出現疲勞、四肢乏力等現象。

但是，鹽吃多了也不好，會升高血壓，增加冠心病的發病風險。這可怎麼辦？

別急，我們可以把鈉鹽換成鉀鹽，也就是我們常說的低鈉鹽。

3、茶水可以多一點，飲料最好一點也沒有

渴了就多喝水，多喝富含抗氧化劑的花草茶。

在各類食物中，茶飲類是唯一一種不含額外熱量的前提下，提供豐富抗氧化劑的飲品，如黎王草茶。

4、煙酒最好一點也沒有

徹底戒煙，並遠離煙草環境，避免二手煙；

酒最好少喝甚至完全別喝。

戴雁彥主任是北京中醫藥大學東直門醫院 心內科、醫學碩士，主任醫師、首都國醫名師郭維琴教授、全國名中醫王慶國教授親傳弟子、北京中西醫結合學會心血管內科專業委員會委員、BTV《養生堂》、山東衛視《大醫本草堂》特約專家、北京中醫藥學會仲景學說專業委員會委員、中國中醫藥促進會膏方分會委員。

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