「小朋友，你的牙齒都哪裡去了？！」

今天門診，一個6周歲的小朋友因為發熱來看病，當小果讓小朋友張開嘴巴看咽喉部時，被小朋友的一口爛牙給驚呆了。

這位小朋友的兩排牙齒，沒有一顆是完整的，甚至好幾個已經蛀得只剩下牙根了。

聽到小果的問話，小朋友沒有任何反應，旁邊的奶奶迫不及待的回答到：

「唉，叫他刷牙不聽，又喜歡吃糖，早就全部蛀牙了。」

看著這位奶奶的無奈，小果正想好好「教育教育」這位小朋友，保護牙齒是多麼的重要，可是卻被奶奶的一句話給活生生咽回去了。

「反正是蛀牙，遲早要換，爛了就爛了吧！」

小果發現，有這樣想法的家長很多，可是，這是真的嗎？

乳牙遲早要換掉，不需要保護嗎？

錯！錯！錯！

人的一生有兩副牙齒，乳牙以及恆牙。

而且這兩幅牙齒從出生後就已經藏在寶寶的牙床下面，時機成熟就會破牙床而萌出。

大概從4-6個月開始，寶寶的乳牙開始逐漸萌出，然後又逐漸脫落，被恆牙替代。

如果乳牙蛀掉，提前結束服役時間，會怎麼樣呢？

【1】影響恆牙的萌出

乳牙出現蛀牙，嚴重的會引發牙周炎或牙髓炎，而乳牙的下面就是恆牙胚。

想想看，如果把牙床想像成一片土地，乳牙是已經長出來的莊稼，這片莊稼下面已經埋好種子，就等著上面的莊稼收割完再長出來。

結果，上面的莊稼被害蟲遭殃了，爛了根，下面的種子怎麼不會跟著遭殃呢？

【2】影響恆牙排列

乳牙如果蛀牙很嚴重，就會提前脫落。

那麼等旁邊的恆牙萌出的時候，就會占了它的位置，原來乳牙下面剛長的恆牙就被擠得沒地方長了，就會另找地方長出來，孩子牙齒排列就會受到影響，參差不齊影響美觀。

【3】影響進食

俗話說：牙痛不是病，痛起來真要命！

每個感受過牙痛的小夥伴們都應該有切身體會，小孩子當然會因為疼痛不願意吃飯。

時間長了，孩子營養攝入不夠，會影響孩子生長發育。

【4】影響美觀

如果孩子是一邊蛀牙，另一邊沒有蛀牙。

那麼他就喜歡用健康的那一側牙齒來咀嚼食物，如果長期用單側牙齒咀嚼，孩子的頜骨發育就會不對稱，會出現大小臉。

不僅如此，還會影響孩子整個口腔功能的正常發育。

【5】引起全身疾病

這個真的不是危言聳聽，是有真實案例的。

如果蛀牙非常嚴重，在孩子的牙根處會形成膿腫，這個膿腫如果沒有正確處理，會形成一個慢性的病灶。

這個隱藏的病灶，裡面充滿的細菌，當抵抗力下降時，這些細菌就會隨著血液流到全身各處，對心臟，腎，關節等器官都會有影響。

所以，這麼重要的乳牙，怎麼可以不被保護起來呢！

那麼，如何保護寶寶的乳牙

【1】及時戒夜奶

夜奶是每個媽媽的痛，夜奶不僅影響媽媽的夜間睡眠，破壞寶寶養成良好的睡眠習慣，而且會影響寶寶乳牙的健康，形成奶瓶齲。

很多寶寶即使夜奶戒除了，但是睡前的那一頓會保留到很晚，而且，會吃完奶馬上入睡。

對於牙齒來說，這是非常不好的。

當寶寶入睡後，因為沒有及時清理，口腔里殘留不少的奶汁，這時，牙齒上的細菌，會分解這些奶汁，從而產生酸性物質形成牙菌斑，時間久了牙齒就會被腐蝕破壞出現蛀牙。

同樣的，睡覺前吃食物也是相同的道理。

【2】正確刷牙

正確的刷牙是預防蛀牙非常有效的一種方法。

但是，刷牙不少隨便刷刷，要講究一定的小技巧：

• 從寶寶長出第一顆牙就開始刷牙
• 3歲以內的寶寶，需要在大人的協助下刷牙，3-6歲的寶寶，鼓勵寶寶自己刷牙，但寶寶刷牙後還是需要大人再重新刷一遍
• 刷牙次數最好每天2次，分別是早飯後睡覺前，尤其是睡覺前，而且要注意，刷完牙就不能再吃東西了。

【3】塗氟

給牙齒塗氟相當於給寶寶的牙齒穿上了一層保護衣，可以減少蛀牙的機率。

使用含氟牙膏是非常方便的給牙齒塗氟的方法，美國兒科學會2014年8月頒布的用氟指南建議，在寶寶第一顆牙齒萌出之後就可以進行塗氟了。

另外，並根據牙醫的建議，每3、4個月左右，給牙齒進行一次全面的塗氟，具體情況可能要根據每個孩子的情況而定。

【4】窩溝封閉

寶寶的大牙表明坑坑窪窪，有很多「窩溝」，不容易清潔，很容易堆積食物殘渣，導致蛀牙。

所以，當寶寶的第一顆大牙長出來以後，就要去醫院進行窩溝封閉。

【5】飲食習慣

如果寶寶的食物過於精細，偏向於甜食，軟食和較黏膩的食物。

這樣的飲食習慣，一方面會減少孩子主動咀嚼的力度，減少牙齒啃咬這一生理功能的鍛鍊，導致孩子牙齒長得不夠堅實。

另一方面飲食結構中的粗纖維食物在咀嚼過程中對牙齒有一定的清潔力，而軟黏的食物更容易附著在牙齒表面，難以清潔偏軟的食物的飲食習慣會增加牙齒患齲的風險。

【6】定期看牙醫

從寶寶第一顆牙齒長出來以後，就需要去醫院建立牙齒的檔案，定期檢查，在醫生的指導下進行塗氟、窩溝封閉，並及時發現牙齒的異常情況，及時糾正。

我們的牙齒跟隨我們一輩子，理應被好好愛護。

各位讀者朋友們，你們的寶寶有蛀牙嗎，你們的寶寶有塗氟、有窩溝封閉嗎？

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我是小果醫生，三甲醫院兒科主治醫生，二寶媽媽，從醫十年余，歡迎關注了解更多育兒知識。