寫在前面：
職能治療（OT）透過「有目的性的活動」來改善個案生活，使他們能獲得最大的生活獨立性，涉及兒童的感統、大小肌肉動作、注意力、認知心理、情緒等多個方面。
一名職能治療師，除了是一位醫療工作者，更是「創造者」。為了提升注意力，他們設計卡片字母分類、顏色分類、組裝工作；為了訓練精細動作，他們摺紙、串珠、數豆子；為了增加動作控制，他們設計活動，帶小朋友丟沙包、堆積木；為了幫助小朋友融入家庭和社會生活，他們調整環境，授以生活技巧……
前段時間，為了讓家長和老師更了解職能治療及其對自閉症小朋友的幫助，台灣資深職能治療師邵玉珊在大米和小米（北京）兒童成長中心開展了一場關於」職能治療「的講座分享——
口述 ｜邵玉珊
大米和小米兒童成長中心OT督導
台灣職能治療師
在大米和小米有一門課程，叫做OT，可能很多家長都不清楚什麼是OT。但如果我們提到「感統」，那我相信，家長們都會發出感嘆，「哦，我知道。」那今天我們就來說說，感統，OT，以及它們之間的聯繫。
首先，我們來看，何為OT？
在台灣，OT被稱為職能治療師，而在大陸，OT被稱為作業治療師，都是在醫院裡面做訓練，有醫療背景。
那感統呢？在大陸，很多早教機構都會推出感統課程，號稱可以鍛鍊孩子的平衡能力、協調能力，改善孩子的各種肢體問題。這是真的嗎？其實不然。
OT是通過「有目的活動」改善個案的生活，涉及：感統，大小肌肉動作，注意力，認知心理，情緒。也就是說，感統是OT中不可或缺的一部分。
那OT有什麼特點？
和一般的感覺統合有什麼差別呢？
1
熟悉孩子的骨骼發育
不同階段的發育狀態不同
簡單來說，兩歲的孩子不會跳，媽媽帶小朋友去一般的感統中心，老師會跟媽媽說，帶孩子在大龍球上多跳跳，多跳孩子就會了。
這個方法不是不對，那他安全嗎？兩歲多的小朋友骨骼發展尚未成熟，家長帶他在大龍球上一直跳，會對他的踝關節以及膝關節造成不可逆轉的損傷，雖然孩子最後學會跳了，但是骨骼的損傷是家長看不到、也改善不了的。
2
注重孩子的生活所需
我們說OT是通過「有目的的活動」改善個案的生活，所以，我們是從孩子的生活中訓練，讓孩子回歸到他的生活、學校和社會。
我們關注孩子的生活遇到了什麼困難，根據他出現的問題，來設計一些有目的性的一些活動。我們並不是為了訓練某一塊肌肉，而去教他。
3
注重孩子是個體化的
每個孩子能力不同，需求不同，所以我們為孩子所設計的活動應該是個別化的，是根據他們的年紀及目前的能力去設計的。
OT會根據孩子的能力制定所適合孩子的目標，根據孩子的需求來教授能力，我們需要評估在孩子現在的發展情況中，什麼樣的目標他來說是最重要的。
4
考量孩子的綜合性發展以及生活需求
從孩子生活中的技能著手，在相應的年紀做好應該做的事。比如，3歲的小朋友應該自己會拿勺子吃飯；5歲的小朋友需要用筆書寫，等等。
在這個過程中，家長們要注意不能急於求成，要從最基本的技能練起。
5
OT不只是感知動作
還重視情緒、認知發展以及社會互動
有些感統老師會為了讓孩子學習某個技巧而要求他重複做一些活動。可能孩子也會覺得，「這個老師好討厭哦」，我們也需要和孩子換位思考，去關注孩子的情緒，關注他現在認知能力該發展到哪裡，關注孩子的社會互動。
當然OT課不會教孩子很深入的社交技巧，但是我們會去強調在課堂中跟孩子互動和情感交流。要知道，孩子在OT訓練中應該是快樂的、開心的，強迫式的訓練=體罰！
那麼，哪些孩子需要做OT呢？
當家長提出「我的孩子是否需要OT協助」的問題時，我們可以從四大項來做觀察。
1
從感統的角度出發
譜系的孩子90%都有感統的問題，只是每個孩子或輕或重，家長可以詢問相關專業的老師，來判斷自己的孩子是否有感統方面的問題。
2
從精細，書寫，小肌肉出發
很多家長會說，我們家孩子精細不好。但有些孩子是真的小肌肉發展不成熟，難以熟練的運用小肌肉來做精細活動，而有些小朋友只是缺乏運用小肌肉的經驗，從而導致精細發展不佳。
這一部分的問題主要體現在：
3
從注意力出發
4
從兒童疾病出發
我們會常提到感統失調，它的具體表現可分成四個方面，即：觸覺失調，本體覺失調，前庭失調，視覺失調。
但是兒童疾病中不是只有感統失調，自閉症，多動症，腦癱，唐氏，罕見疾病等，只要孩子有感統、注意力、大小肌肉、日常自理、情緒問題都會需要OT。
當然，OT也並不是什麼都可以解決的，我們也需要和言語老師、ABA老師共同合作，一起來解決小朋友不同方面的問題，幫助孩子成長，走向更好的明天。
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作者 | 王小宇 整理編輯 | 羲錚 內容顧問 | 孫旭陽
微信號：大米和小米
微信ID：damihexiaomi2015
理解萬歲：5幅漫畫，寫滿自閉症兒童的淚和笑
「大米和小米」起源於原南方都市報首席記者姜英爽（大米）於2014年創辦的自媒體平台，專注於自閉症及發育障礙（ASD）領域的科學知識、方法論等傳播。
經數年發展，已成長為融自媒體平台、線下干預訓練中心、學前融合教育支持服務、家長線上支持課程平台等為一體的綜合性ASD兒童支持服務實體。目前，「大米和小米」已先後在深圳、上海、廣州、北京等一線城市，開設了四家兒童成長中心和兩家融合幼兒園，更多社區店也在籌備中。
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