11月20日，是我國第六個心梗救治日。面對心梗事件，從源頭入手進行預防才是關鍵，積極管理堵住血管的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C，俗稱「壞」膽固醇)，控制血液中的LDL-C水平，有效進行血脂管理，進而有效降低心血管事件發生風險，是心梗高危患者的必修課！
如何判斷自己是不是高危人群？LDL-C水平的升高會帶來哪些危害？對於高危患者而言，如何有效管理血脂，從而降低心梗發生機率？
通過觀看視頻我們了解到，控制LDL-C水平的方法及重要性。「瑞啟心安」徵文活動近日收到了來自北京市石景山區金頂街社區衛生服務中心 高乃紅醫生的一篇投稿，讓我們通過真實案例來感受一下，心梗發生後有效控制血脂水平，給患者的身體健康和生活質量帶來怎樣的提升。
高大威武的張大爺是一位「三高」患者，平日總是滿面紅光，喜愛開懷大笑，每當他到門診就醫時我們總是未見其人先聞其聲。有時我會提醒他在醫院裡不能大聲喧譁，說話應輕聲細語，而張大爺總是眼一瞪：「還不讓人說話、不讓笑了？我就這麼大嗓門，改不了！」面對這樣一個「犟老頭」，我只能無可奈何地笑笑。
然而這位「犟老頭」最近卻有點反常，不僅在就診時無精打采，以往的「獨行俠」也在近期的複診中帶上了老伴兒。詳細詢問後才了解到，原來張大爺早在幾個月前便把醫囑拋向了九霄雲外，除了頭暈時服藥物，其他時間基本忘了這回事。張大爺平日喜食肉類，不僅血脂中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平過高，頸動脈超聲檢查結果也顯示雙側頸動脈也形成了斑塊，這類較為危險的情況讓我每次都忍不住跟他囑咐兩句。
終於，令人擔心的事還是發生了。一個月前，兒子從外地回京，張大爺趁著高興就多喝了兩杯，到了夜間便出現胸痛、胸悶、大汗淋漓等症狀。幸好兒子及時發現，立即將他送到醫院就診，確診為急性心肌梗死後，馬上搶救並安裝了兩個支架，情況才轉危為安。
手術後第二天一大早，我先跑去張大爺的病室查房，在詢問過基本情況後，我站在張大爺的床邊悄悄地給他發了一張嚴重警告的「紅牌」，告訴他：「高血脂患者服藥千萬不能隨心所欲，需長期按時，定期檢查！即使化驗單上未顯示異常也需通過藥物治療，將低密度脂蛋白膽固醇水平控制在1.8mmol/L以下，才能有效阻止血管內斑的形成，預防心腦血管疾病的發生。除此之外，戒煙戒酒、控制飲食和加強鍛鍊也必不可少。」
因為了解張大爺的性格，我趕緊緩和氣氛道：「不要緊張，只要您按時服藥、定期複診並謹聽醫囑，現在的醫療水平再保您過個二三十年都不是問題。」張大爺聽了這番話臉上的表情舒緩了許多，嚴肅地對我說：「原來我和別人不一樣啊，這回真得好好控制血脂，定期找你檢查了。以後我就聽醫生的，你說怎麼吃我就怎麼吃！」 張大爺話音剛落就開懷大笑了起來。片刻過後，他慢慢捂上嘴告誡自己：「要淡定，小聲說！」
看到張大爺可愛的樣子，我也跟著笑了起來。聽到張大爺的回答，我一直懸著的心終於放下了，又能聽見張大爺爽朗的笑聲可真好！
其實，已發生過心梗的患者，是心血管事件的高危人群。今年最新的《歐洲心臟病學會/歐洲動脈粥樣硬化協會(ESC/EAS)血脂異常管理指南》指出，對於心血管疾病極高危患者，LDL-C水平低一些更好。與此同時，血脂的日常管理、長效管理和定期檢測也十分重要。預防心梗發生，讓我們追根溯源，從血脂管理做起！