吃火鍋的時候

不戴眼鏡，看不清；戴了眼鏡，霧蒙蒙

近視的人，咋這麼不容易！

小薇已經無奈地認命

此生離不開<眼鏡>這個小妖精了

可年年看漲的度數，又讓人無比鬱悶

為什麼度數會一直在漲？

其實討論近視加深的原因之前，我們首先應該要弄明白以下幾個問題，即什麼是近視眼、近視眼是怎麼產生的，最後我們再回過頭來看這個疑問。

什麼是近視眼？

小薇得先普及下正常情況下眼睛的狀態，即正視。

正視

所謂正視，指的是眼睛調節靜止時，外界的平行光線經過眼睛的屈光系統後，其焦點正好落在視網膜黃斑中心處。

以下圖為例：

Ps：一般嬰幼兒出生不久都是處於遠視狀態的，之後隨著生長發育才逐漸趨於正常，這個過程就是所謂的「正視化」。

近視

而近視指的是在眼睛調節放鬆的狀態下，平行光線經過眼球屈光系統後聚焦在視網膜之前。因為焦點並不在視網膜上，故而變的模糊。

如下圖所示：

於是就造成：遠處的事物看不清，近處的事物看得清。

因此我們要用眼鏡來矯正焦距：

利用凹透鏡的特性，拉長焦距，使焦點落在視網膜上。

其原理如下圖所示：

那麼，近視是怎麼產生的？

近視眼是眼球屈光不正的一種類型，其原因可能是遺傳、眼睛發育過度、長期近距離工作等造成了：

• 眼軸即從眼球最外層的角膜到視網膜的這條中軸線變長了；
• 角膜或晶狀體曲率增高；
• 眼內屈光間質的屈光指數增高；
• 因為睫狀肌調節痙攣所致的假性近視（阿托品散瞳後檢查近視消失）。

因為大多數人的近視眼都屬於軸性近視，已經變長的眼軸無法再縮短，故而無法治癒，只能通過屈光矯正，也就是只能通過佩戴眼鏡來改善。

即使是目前廣泛開展的準分子雷射等手術，也只不過是在角膜上削出一個凹透鏡來，相當於把眼鏡做在眼睛上罷了，並不是針對近視眼本身進行糾正。

近視之後，我們會發現

即便我們再注意保護眼睛

近視的度數還是在增加中

這是什麼原因？

近視後，度數為什麼會加深？

其實，近視的度數加深通常屬於正常生理規律，具體則要區分不同的情況：

單純性近視眼。

通常是在學齡期發生，並進行性下降，這一類情況會持續至青春發育期結束而逐漸停止。

大部分近視眼屬這種情況，也就是說青春期以後一般人視力下降的速度就明顯減慢了。

先天性近視眼。

它是自幼遠視力就不佳，以後隨著近視眼的發展而發生變化，與前者不同的是，在青春期以後也會繼續發展，很多重度近視者屬於這一類情況。

繼發性的近視。

需要特別引起關注的。例如白內障早期或糖尿病性近視眼的遠視力下降通常是因為疾病的進展而導致，玻璃體內的屈光間質出現性質上的變化，導致焦距出現改變。

近視加深，這種情況需要加強對原發疾病的監測並及早予以恰當治療，避免疾病的進一步發展。

除了生理性的原因外，還有以下因素：

未區分真假近視。

由於用眼過度導致睫狀肌調節痙攣的假性近視是不需要佩戴眼鏡的（眼軸沒有發生改變），注意用眼衛生即可。但若是不分真假，就貿然配鏡，容易「弄假成真」；

用眼習慣不良。

如長時間過近距離、走路乘車時、在光線太強或弱的地方讀書、寫字、玩手機等，造成視力疲勞，引起度數加深；

驗光度數不準確。

佩戴偏高度數的眼鏡，加重近視度數。

最後，還有部分人認為：

長期戴眼鏡也是導致

近視度數加深的兇手之一，

對此我們著重探討。

長期戴眼鏡會讓近視度數加深嗎？

事實上，還沒有定論。

之所以長期佩戴眼鏡會有這個隱憂，是因為凹透鏡在矯正視力方面確實是起著雙刃劍的作用。

• 一方面，它能進行屈光矯正提供清晰的遠視力，讓我們看清遠處的事物；
• 另一方面，近視眼的人近視力往往是正常的，因此戴鏡後看近的東西時反而會加重不必要的調節。

長期過度使用眼鏡是否會引起調節之後，導致遠視性光學離焦而加速近視眼的發展，這個問題值得關注。

但根據目前的科學研究結果所得出的結論是：

近視眼配鏡時應儘可能保證視遠清晰，而看近物時要不要降低度數，則需要根據雙眼視功能檢查的結果來決定，不能一概而論。

為了減少度數加深的困擾，

我們在日常生活中

應該更加注意眼部保健

如何預防近視眼度數加深？

減少視力負荷：

近距離工作對視力影響很大，因此建議一次連續近距離用眼的時間不要太長，使用電腦的時間不要太久，用眼45分鐘左右應休息10分鐘並凝望遠處，使調節鬆弛，緩解視疲勞；

養成良好的用眼習慣：

姿勢端正，眼睛與讀物距離保持在25到30cm，握筆不要太低，桌椅高度適合，保持胸部離桌沿一拳，不在乘車、走路、臥床和陽光直射、暗光下閱讀和寫字；

改善視覺環境：

合理照明（燈光不要過亮，一般建議白熾燈60W，日光燈15W），檯燈放寫字檯左上方為宜；

開展體育鍛鍊增加室外活動：

比如可以選擇打桌球，使眼球不斷向各個方向頻繁運動，來鍛鍊睫狀肌；

準備兩副眼鏡：

對近視度數大於300度以上的中高度近視眼來說，最好再另準備一副稍降低度數的眼鏡，用於近距離如閱讀、書寫時的動作；

善用抗膽鹼類藥物：

一些抗膽鹼類藥物可麻痹睫狀肌來減緩近視進展；

均衡營養，不偏食：

可多吃富含維生素a、鈣的食物如動物肝臟、魚肝油以及奶類等；

定期檢查視力：

成人1~2年檢查一次，青少年需每年進行視力檢查；

必要時手術矯正。

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