為了普及胃腸健康知識、傳播胃腸健康理念,武漢國醫堂特邀省知名專家,開設講解專欄,幫助大家答疑解惑。
問題1--胃食管反流能被治癒嗎?
患者:醫生你好,我今年36歲,前段時間檢查說是胃食管反流,需要接受進一步治療,請問我需要注意哪些方面?
萬泉主任:
患者你好,胃食管反流病情容易反覆,所以在治療的周期上也比較長。根據病情的嚴重程度,在治療上,主要包括藥物治療、外科治療,以及內鏡下微創治療。
平時的話,為了更好抑制病情,要特別注意飲食和作息,戒煙戒酒,忌咖啡、茶、可可類飲品,避免高脂高蛋白和刺激性食物,與此同時,餐後不要馬上平躺休息,衣著寬鬆、保持好心態。為了更好檢測這種病情,需要定期做胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史、胃食管反流症狀比較頑固、出現不明原因的消瘦、貧血的胃食管反流的患者等。
問題2--胃潰瘍會不會癌變?
患者:醫生你好,我平時有點小胃病,前段時間一直胃痛,去醫院檢查說是胃潰瘍,聽說胃潰瘍會惡化,請問會不會演變為癌,需要手術治療嗎?
孫東陽主任:
患者你好,胃潰瘍有可能會發生癌變,不過如果加以控制,癌變風險還是比較低的。胃潰瘍的治療主要治療包括根除幽門螺桿菌,以及使用一些抗酸、抑酸、保護胃黏膜等藥物。如果說出現了胃潰瘍的一些併發症,或者反覆胃痛,則需要及時到醫院進行胃鏡複查,必要的情況下,需要進行內鏡下手術治療。
問題3--幽門螺桿菌根除後是否會再次感染?
患者:醫生你好,我今年30歲,前段時間體檢查出有幽門螺桿菌感染症狀,隨後便開了相關藥物,檢查顯示已經由陽轉陰了,但是又怕會重新感染。請問這個病毒會再次染上嗎?
高炳中主任:
患者你好,成年人根除幽門螺桿菌成功以後,一般來講,是很難再次感染的,根據目前國內的數據統計,每年再次感染的機率只有1%左右。
很多時候,人們認為會復發,多半是因為根本就沒有根除成功,比如說沒有規範用藥、沒有在規定時間裡複查,導致患者自以為根除了,而實際上並沒有根除。這就會造成一段時間後又出現幽門螺桿菌陽性,這其實是原來的細菌又活過來了,並不是重新感染。
問題4--查出巴雷特食管,會不會癌變,平時應該注意什麼?
患者:醫生你好,我前段時間因為持續反酸、燒心,就去醫院做了個檢查,結果是醫生說是什麼巴雷特食管,隨後就開了一些藥來吃。我看網上說這種病有惡化為癌的可能,請問是真的嗎?我平時應該如何預防治療?
程幼軍主任:
患者你好,巴雷特食管是食管癌的癌前病變之一,與胃食管反流病的發生緊密相關,有惡變為腺癌的傾向,患者應提高對這種疾病的認識。
控制巴雷特食管惡化乃至癌變,最主要還是需要從兩方面著手:一是注意改善飲食習慣,戒煙戒酒、少吃油膩、過甜過酸的食物,並且不要暴飲暴食,要少食多餐;二是一定要定期做胃鏡檢查和複查,時時檢測,一旦發現有異型增生,可以考慮內鏡下治療,這樣就可以最大程度上預防其惡化和癌變。
問題5--總是放屁,會不會是腸癌?
患者:醫生你好,我今年51歲,已經好幾年沒有體檢了,這段時間總是放屁,有時候一天連著放二三十個,也沒吃什麼刺激性的食物,請問這會不會是腸癌徵兆?
景德進主任:
患者你好,一般來講,正常人每天會放屁10-15次,大約排出500毫升左右的氣體,如果超出這個次數,屁味還很臭,並且也沒有大的飲食改變或食物刺激,那就要考慮是否存在胃炎、腸道糜爛、腸癌等疾病。此外,如果近段時間服用了大量的抗生素,也會出現腸道積氣、腹脹或屁多等症狀。建議還是去醫院做一個檢查,可以的話,最好是做一個腸鏡檢查,及時發現病症原因,以免貽誤病情。
問題6--每次排便總是又脹又痛,塗藥也沒有,怎麼回事?
患者:醫生你好,我平時工作繁忙,應酬不斷,前些年患上了痔瘡,平時疼的話就抹點痔瘡藥。最近不知道怎麼了,早上大便總是又脹又痛,導致現在都是儘量減少上廁所。前兩天大便後,肛門脫出一個肉球,感覺肉球還長大了,請問這是痔瘡加重了嗎?該怎麼治療?
周貴金主任:
患者你好,肛門疼痛是一種很常見的肛腸病症狀,除了部分痔瘡會導致疼痛之外,更應該考慮肛裂、肛周膿腫、肛瘺甚至腸腫瘤這些疾病。根據你的病情描述,你的症狀很可能是肛周膿腫等肛門疾病,如果不進一步治療很可能會導致肛瘺等複雜的肛腸問題。對於你的這種情況,應避免盲目抹藥,建議及時就醫。
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