女人每個月總有那麼幾天要和大姨媽「相愛相殺」。不僅腰酸、爆痘、脾氣差，更折磨人的是痛經。
雖然痛經很常見但要警惕它也可能在提示某些疾病，比如子宮內膜異位症。正常婦女發病幾率大概在15%左右，而原發性痛經人群中患子宮內膜異位症的幾率達到了70%，需要引起重視。
痛 經
痛經是月經期發生的下腹疼痛，痛經的發生率高達80%。經期的第一/二天發生率最高，此時疼痛往往更劇烈。
痛經的原理
dysmenorrhea
原發性痛經
第一次來月經或剛來月經不久，由於子宮內膜里分泌的前列腺素刺激子宮收縮，引起缺血缺氧導致疼痛，並非病理狀態。
繼發性痛經
因子宮、卵巢或盆腔中的器官發生了病理改變，是由病症引起的疼痛，症狀會逐漸加重，嚴重影響生活。
止痛藥緩解疼痛
dysmenorrhea
常用的止痛藥，包括布洛芬、芬必得、雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥，能抑制前列腺素產生，對抗痛經的治療效果達到80%。
止疼藥可在發生疼痛前吃，間隔6-8個小時後重複服用。
有消化性潰瘍的患者不能服用。
婚後痛經會減輕？
dysmenorrhea
未婚女性宮頸往往非常緊，經血從宮頸中流出不通暢，即中醫中「不通則痛」的理論。
生完孩子後宮口更松，經血流出來很通暢，疼痛就會減輕。
痛經不斷加重要警惕
dysmenorrhea
並非所有的痛經都是正常現象，如果痛經越來越厲害，服用止疼藥都無法緩解的情況下，就需要引起高度警惕，及時到醫院檢查就診。
子宮內膜異位症常被延誤診斷
endometriosis
子宮內膜異位症的發病率很高，病因尚不明確，它是與雌激素相關的疾病，它的危害：
導致70~80%的患者產生疼痛；
50%的患者不孕；
壓迫輸尿管，引起腎積水，導致腎功能丟失；
異位到直腸導致便血。
出現痛經一定要早期識別，排查子宮內膜異位症，避免延誤診斷。
子宮內膜異位症的檢查手段&治療方式
endometriosis
檢查手段：
醫生通過視診或觸診
B超(無創)
• 腹膜型：位於子宮腹壁，B超無法發現。
• 卵巢型：卵巢中長出膿腫，可通過B超發現。
• 深部型：位於子宮深部，需要通過醫生觸診。
• 其它病灶：如出現在剖腹產女性的腹部疤痕上，經期會出現疼痛。
（手術）治療方式：
例如卵巢型內膜異位症患者，可採用單孔腹腔鏡手術，屬於微創無疤痕手術，手術疼痛輕，術後恢復快。
巧克力囊腫
chocolate cysta
子宮內膜從宮腔異位到了卵巢里，導致卵巢里的經血無法排出，經血聚集形成了囊腫，經血的部分液體成分被吸收掉後，形成一種類似巧克力顏色的液體，稱為巧克力囊腫。
治療方式：
小於四公分的囊腫的未婚患者，考慮藥物治療。
大於四公分囊腫，建議做腹腔鏡手術。
B超未發現異常、用手可以觸摸到痛性結節的不孕患者，考慮做腹腔鏡檢查並治療。