表妹帶著4歲的兒子來串門，我一眼就看到孩子戴的眼鏡。因為近期孩子在家上網課，讓我格外關注視力問題，總想著疫情結束帶孩子去醫院測測，但總也沒行動。

表妹跟我說，孩子的眼鏡是上周剛配的。自從幼兒園停學，孩子就一直跟著爺爺奶奶。表妹在醫院上班，她們醫院是縣裡的定點收治醫院。雖然沒有確診病例，但有不少外地回來隔離的，表妹就一直忙，沒時間管孩子。

爺爺奶奶說，孩子在家就喜歡玩手機，主要是看抖音，不讓玩就哭。爺爺奶奶覺得孩子看視頻還能學點兒歌，再加上孩子看視頻，他們有大把的時間干別的，也就沒怎麼干涉。

最近表妹閒下來才發現，孩子每次看東西都眯著眼睛，跟近視的症狀一樣。她就帶孩子去醫院檢查，發現孩子的遠視儲備已經完全沒有了，還有了100多度的近視，這才戴了眼鏡。

看到這可能有讀者會問了，什麼是遠視儲備呢？

01 什麼是遠視儲備？

遠視儲備，其實是眼睛的一種自我保護因素，讓我們沒那麼快近視。

遠視儲備是視覺發育正視化過程中的遠視眼狀態。因為孩子的眼球小，眼軸短，所以普遍存在遠視。隨著年齡的增長，孩子眼睛慢慢發育，前後徑變長，遠視度數會慢慢減少，一直減少到0。如果在發育期間還沒有剎住車，眼球繼續變長，就往近視發展了。

遠視儲備是散瞳後的屈光狀態，一般來說，剛出生的寶寶大概有300度遠視。隨著孩子的發育，遠視度數越來越低，一般在150度左右的平均值比較合適。如果遠視儲備過多，比如超過300度，孩子可能會有弱視風險。

02 遠視儲備如何測量？

遠視儲備並不是測測視力表，用機器測測度數就能確定的。真正的遠視儲備度數，需要在散瞳之後測量。做過散瞳的人知道，散瞳並不是一件舒服的事情。

據北京大學醫學部博士，現任卓正醫療眼科醫生的王玲玲介紹，如果孩子的視力、眼位沒有異常，自然狀態下的屈光度數也在正常範圍，沒必要做散瞳獲得真正的遠視儲備度數。

王玲玲說，臨床上很多孩子從3歲開始到上小學，屈光檢查度數一直都在25度左右的，不一定每年都會往下降。因為遠視儲備量與整體眼球的發育有關，包括眼睛的前後徑、角膜的陡峭與平坦以及前方深度等。

但如果孩子的視力出現明顯異常，家長一定要重視起來，及時帶孩子去專業眼科醫院檢查，早發現早治療，防止孩子視力進一步變差。

03 網課期間，孩子的視力該這樣保護

有不少家長都有這樣的認識，戴眼鏡會讓孩子的近視越來越嚴重，即使孩子的近視程度已經比較嚴重了，家長還是不願意讓孩子戴眼鏡。事實上，這種認識是錯誤的。

• 改變錯誤認識：越戴眼睛近視越厲害？

北京友誼醫院眼科副主任醫生洪慧介紹說，近視增長不是戴眼鏡戴出來的，它跟兒童的生長發育、用眼習慣、遺傳等因素都有關係。如果佩戴的眼鏡合適，注意用眼衛生，近視度數增長會相對慢一些。

對兒童來說，100度左右的近視，可以在看黑板、寫作業時戴眼鏡，戶外活動可以不戴，但200度以上就必須堅持戴。因為兒童一旦近視，特別是超過200度的，若不經常戴，近視增長速度可能更快。成人的低度近視，眼鏡酸脹、發澀、視物模糊的，也應該經常戴鏡。

• 預防近視的兩大原則

王玲玲醫生介紹，預防近視有兩大原則：控制近距離工作時間，增加白天的戶外活動時間。

具體就是，把每次看電子螢幕的時間控制在20分鐘以內；寫作業要用正確坐姿、適宜距離和光線，每20分鐘休息一次；增加白天的戶外活動時間，每天至少2小時。

針對疫情期間孩子們在家上網課，國家衛生健康委員會組織安徽醫科大學公共衛生學院、北京市疾控中心等相關專家，制定了兒童青少年新冠肺炎疫情期間近視預防指引。

整個指引內容比較長，我把比較實用跟孩子息息相關的幾點摘抄如下，供各位家長參考。

1. 電子產品的選擇和擺放要求

儘可能選大螢幕電子產品，優先次序為投影儀、電視、台式電腦、筆記本電腦、平板電腦、手機。　　

應選擇螢幕解析度高、清晰度適合的電子產品。　　

使用電子產品時，調節亮度至眼睛感覺舒適，不要過亮或過暗。　　

擺放位置應避開窗戶和燈光的直射，螢幕側對窗戶，防止螢幕反光刺激眼睛。　　

使用投影儀時，觀看距離應在3米以上；使用電視時，觀看距離應在螢幕對角線距離的4倍以上；使用電腦時，觀看距離應在50厘米（約一臂長）以上。　　

電子產品（如電腦）擺放時，應保證其螢幕上端與眼水平視線平齊。

2. 上課姿勢及放鬆方式

觀看螢幕聽課時，可保持肩部放鬆，上背部擴展，上臂與前臂成90度角，腕放鬆，規則地呼吸。　　

觀看視屏寫作業時，讀寫姿勢要保持「一尺、一拳、一寸」：眼睛距離書本約一尺（約30厘米），身體距離書桌約一拳，握筆手指距離筆尖約一寸。　　

不躺在床上或沙發上視屏學習。

連續視屏學習時間超過20-30分鐘，至少活動性休息10分鐘。　　

視屏學習過程中，有意識地稍用力閉眼、睜眼，上下左右轉動眼球，放鬆眼睛。　

線上學習之餘伸展腰臂，可在室內走動、做體操、下蹲運動、仰臥起坐等；清潔雙手後做眼保健操；立於窗前、陽台或門前，向遠處（6米以上）眺望。　　

居家隔離期間可通過陽台、窗邊或自家庭院「目」浴陽光，接觸自然光線。

3. 合理安排生活，注意用眼衛生。

每天保證充足的睡眠時間，小學生應達到10小時，初中生9小時，高中生8小時。

讓孩子協助家長做適量的家務勞動，例如打掃衛生、整理房間、洗碗、做飯等。　　

安排孩子在小區內進行戶外活動，開展跳繩、拍球、打羽毛球、健身操等活動。

飯前便後、外出回家後要洗手，採用「7步洗手法」並保證20秒以上的時間。　　

不用手揉眼睛。　　

如果眼睛出現乾澀、異物感、有燒灼感、癢感、畏光、眼紅、眼痛等症狀時，應停止視屏行為。如症狀不能緩解，必要時去醫院就診。　　

發現兒童歪頭視物、頻繁眯眼和擠眼等與近視相關症狀時，應適時休息和運動，必要時去醫院就診。

以上是關於兒童視力我查閱到的一些資料，希望能對大家有所幫助。