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「醫生，我月經大半個月了還沒結束，今天怎麼還多起來了？」近日，葛女士（化姓）因為月經一直沒停，到杭州師範大學附屬醫院婦產科就診。
沒想到，這一看，發現了大問題。
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月經陸續20天不止
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葛女士今年28歲，前些年剖宮產生育過一個健康的寶寶。但最近她有些心煩，因為一向月經正常的她，這次月經已經連續20天沒有結束了。
直到這天月經量突然變多，葛女士才終於忍不住來到杭師大附院婦產科求助。
「醫生，我這是怎麼了？突然一下子這麼多血，不要緊吧？」葛女士顯然有些緊張，失血過多的她臉色顯得有些蒼白。
「不要緊張，先給你做一下檢查。」杭師大附院婦產科醫師余東琪說。
不多久，在進行一系列檢查後，余東琪發現葛女士的血紅蛋白不到60g/L，而正常人的標準是110g/L以上。葛女士已經屬於重度貧血，再嚴重下去甚至有威脅生命的可能性。
另外，葛女士的HCG檢查呈陽性，但數值只有1000多——說明葛女士懷孕了，但是指標太低，考慮不完全流產的可能。
所以， 余東琪在緊急申請輸血的同時，為她進行診刮止血。
然而次日複查後發現，葛女士的HCG值依舊上升明顯。
難道葛女士是宮外孕？但B超醫生在宮外孕常見的地方，並沒有找到這個調皮的「寶寶」，難道判斷失誤？
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再次B超發現了問題
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帶著疑問，葛女士再次進行了B超檢查。B超醫師宗珍在子宮內和附件區檢查後發現一切正常，再度把肝臟、脾臟等部位搜索了一遍，也沒有發現目標。
但在換了個手法再次掃描子宮後，宗珍突然在膀胱與子宮的夾角里找到了那個調皮的「寶寶」。
這下，真相大白。這個小小的，一公分不到的宮外孕囊，就是導致葛女士出血20多天，甚至可能威脅到她的生命的原因。
不在子宮內的孕囊，不僅不會順利長大，反而會像定時炸彈一樣隨時引爆，引發大出血，威脅到葛女士的生命。
在得知病因後，余東琪迅速為葛女士安排了手術，在腹腔鏡探查下，發現長在膀胱反折腹膜處的孕囊，並且順利摘除了孕囊，為葛女士解除了隱患。
余東琪表示，葛女士需要在術後每周複查一次HCG指標，降到正常後才可以結束。
由於在手術時發現雙側輸卵管和卵巢的外觀尚正常，葛女士後期依舊可以正常懷孕，但建議後期進行輸卵管狀態評估檢查，並且在下次懷孕後及時到院就診。
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月經異常需及時就診
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「我們一年大概會接診三四百例宮外孕患者，」余東琪介紹道，「大部分的宮外孕都在輸卵管或是卵巢附近，像葛女士這類在腹腔的宮外孕非常少見，我從醫多年也就見過不到5例。」
但無論是在哪裡的宮外孕都非常兇險，萬一引發大出血將危及生命。幸好葛女士發現及時，及早進行手術排除隱患。
余東琪提醒，女性如果遇到月經不像往常一樣規律，時間或者經量和以前相比發生了改變，就需要引起警惕。
如果遇到明顯的月經狀態改變，尤其是停經、腹痛、陰道流血這3個異位妊娠的「三聯征」，就需要第一時間引起重視。
像葛女士這樣明顯的月經改變，出血時間延長、點滴不盡，要及時就醫排查。
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月經淋漓不盡的原因很多，以下幾種較常見：
1.宮外孕引起
常有不規則陰道出血，色暗紅，量少，一般不超過月經量。少數患者陰道流血量較多，類似月經，可伴有蛻膜碎片排出。
2.宮腔或宮頸息肉、子宮肌瘤等問題
因導致宮腔發生了改變或者影響了內膜的正常脫落，引起月經過多或經期延長。
3.卵巢內分泌異常
無正常的排卵或黃體功能異常，使子宮內膜不能完整地、儘快地脫落，導致月經淋漓不盡。
來源：時報記者 任方圓 通訊員 馮曉
編輯：十二
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