受訪專家：聶　川（廣東省婦幼保健院新生兒科副主任醫師）

早產寶寶出院後，需要父母的特別呵護，才能趕上足月兒。

陳小姐孕33周時因「胎兒宮內窘迫」，不得不進行剖宮產，讓寶寶提前來到世上。寶寶待在醫院新生兒科，住了一段時間的保溫箱，直到發育指標達標了，才出院。

孩子能回家，陳小姐激動又焦慮：早產寶寶體質上比足月寶寶要差一些，住院期間有專業醫護人員照看。回到家了，需要特別的呵護嗎？

答案是肯定的。

早產兒雖然先天不足，各方面的發育滯後於足月兒。但是，出生後積極養育和訓練，他們還是能夠「追趕」生長，達到與足月兒相似的發育水平的。「短期的住院治療，遠遠滿足不了『追趕』需求，出院後的家庭護理非常重要。」 廣東省婦幼保健院聶川主任表示。

對早產兒，家長需要更多的耐心，也需掌握一定技巧。聶川有以下建議供家長參考。

呼吸常觀察

呼吸常淺快不規則， 或呼吸暫停，並伴有心率減慢、皮膚蒼白或青紫。

易出現呼吸窘迫綜合徵（典型症狀為極度困難窘迫）等。

呼吸正常時，寶寶的胸廓和腹部有節奏地上下起伏，且面色是紅潤的。如果忽然間，寶寶的胸廓、腹部一動不動，繼而面色蒼白或青紫，要警惕是否出現了呼吸暫停。

此時應立即給予適當的物理刺激，如輕拍背部、彈足底、搖動肩胸部等，刺激他的呼吸，使之恢復正常。同時注意保持呼吸道的通暢。

如果上述措施無效，或者寶寶發生呼吸暫停的次數過於頻繁時，則最好及時送往醫院，以免因腦缺氧時間過長，引起腦損傷等問題。

溫度要控制

體溫調節中樞發育還不成熟。

產熱能力差，保暖不夠，可導致硬腫症。

要注意控制嬰兒房內的溫度濕度，以24~28攝氏度、濕度以50%~60%為宜。

當外界溫度較低時，做好保暖措施。當外界溫度過高時，則應注意降溫，給寶寶鬆開包被，注意多喂白開水等。

母乳喂養佳

胃容量相對較小，消化功能尚未完善。

胃呈水平位，上下端括約肌發育不完全。

最好能堅持母乳喂養。母乳中含有豐富的營養物質，能充分滿足早產兒對生長發育的需求，且母乳還更有利於早產兒的消化吸收。如果寶寶發育緩慢，可以加用母乳強化劑增強營養。

少量多次喂奶。若BB哭鬧得厲害，最好先暫停喂奶，安撫他情緒平穩後再喂。

喂完後要豎著抱孩子，輕拍讓他打奶嗝，此後再讓他躺下。躺下後，採取右側臥位，抬高上半身，以防寶寶吐奶，促發呼吸暫停。

衛生更嚴苛

免疫功能不成熟，特別容易感染而致病。

醫院的新生兒科，通常會給早產寶寶一個相對無菌的環境。回家後，家長也要特別注意環境衛生，防寶寶感染。除了看護者，最好別讓其他人進入寶寶房間。注意寶寶皮膚、衣物、奶瓶等的清潔和衛生。

看護者也需注意自身的衛生，接觸孩子前先洗乾淨雙手。若乳母患有感冒，在喂奶時需戴上口罩。

撫觸助發育

皮膚較為稚嫩，護理不好容易造成感染。

應注意寶寶皮膚清潔，尤其是會陰等皺褶處皮膚。貼身衣物選擇寬鬆柔軟的棉質布料，每次換完尿片後，用溫水洗乾淨臀部，防止紅臀或尿布疹的發生。

媽媽還可以學著給寶寶做全身的撫觸和按摩。新生寶寶的皮膚很敏感，而皮膚又是神經系統的感覺器官。例如：頭部的撫觸，有利於興奮呼吸中樞；胸部和背部的撫觸，可以刺激肺反射；腹部的撫觸，可以促進胃腸蠕動，促進胎糞的排泄和胃的排空，減少嘔吐和反流等。在按摩時，媽媽注意與寶寶進行目光交流，這是一種很好的親子互動。