退休人員專屬福利！新一年的住院互助保險來啦！

無錫的退休人員們，

有這樣的好政策你們知道嗎？

我市市區於2003年起實施了

退休職工住院醫療互助保障工作

為退休人員在醫療保險

大病保險的雙重防護網上

新增了第三道醫療防護網

至2018年底，退休人員住院醫療互助保險

累計參保人數達509.9萬人次

理賠人數達204.3萬人次

理賠金額達61839.93萬元

其中，2018年有131628人，累計342896人次、實時享受住院醫療互助保險普惠部分補助待遇，受益面高達25.49%，受益金額達6394.19萬元，人均理賠485.7元。可享受住院醫療互助保險特惠部分理賠有1825餘人，支付金額為1002.29萬元，最高支付個人達89358.72元！

2020年，這項備受退休人員

信任和歡迎的保險將繼續開展

具體內容已經確定

1

參保對象

參加城鎮職工基本醫療保險的無錫市區企事業、機關的退休人員（不含離休人員、傷殘軍人）。

2

保費標準

2020年保費標準為每人每年195元。住院醫療互助保險保費從養老金中繳納，一般在2020年1月或3月繳費。續保人員如醫保個人帳戶歷年結餘超過3000元的，由醫保個人帳戶繳納（現金與銀行轉帳參保除外）。

3

保障水平

由基本普惠待遇與重點特惠待遇組成。

1．基本普惠待遇：參保人員因患病在無錫社保定點醫療機構普通病房進行住院治療的，按住院天數每天補貼30元，年度內補助天數不超過60天，當年住院醫療互助保險金每人累計不超過1800元；

2．重點特惠待遇：參保人員因患病在無錫社保定點醫療機構普通病房進行住院治療，年度內發生的使用基本醫療保險範圍之外、與住院疾病治療有關的藥品（具備國藥准字號的藥品），並經社會保障卡結算的全年累計住院醫療費用（即醫療機構出具的費用結算清單中「自費金額」和「超限價金額」的全年累計費用，不包括個人自理和個人自付部分的醫療費用），以1萬元為起賠線，起賠線以上按38%給付住院醫療互助保險待遇，賠付封頂線為10萬元。列入市區退休人員住院醫療互助保險重點特惠理賠範圍的藥品目錄參照社會醫療保險規定執行。

4

理賠方式

1．基本普惠待遇：住院醫療互助保險基本普惠待遇實行出院劃卡結算一站式服務；

2．重點特惠待遇：重點特惠待遇實行一年理賠一次，由經辦保險公司進行理賠，於次年4月底前，直接劃轉到參保人員本人社會保障卡或指定的銀行帳戶。

5

參保方式

社會化管理的企業退休人員，如需改變2020年住院醫療互助保險的續保狀態，請在2019年12月15日前到退休管理關係所在的街道（社區）退管機構進行登記。2019年辦理退休手續的退休人員，原來未參加住院醫療互助保險、2020年需要參加的人員，請本人或其家屬、子女帶好投保退休人員的身份證原件，在2019年12月15日前到退休管理關係所在的街道（社區）退管機構進行登記。逾期不再辦理相關手續。

機關事業單位、省屬企業（未進入社會化管理）的退休人員，如需改變2020年住院醫療互助保險的續保狀態，請在2019年12月15日前到所在單位退管機構進行登記。2020年需要新參保的人員，請本人或其家屬、子女帶好投保退休人員的身份證原件，在2019年12月15日前到所在單位退管機構進行登記。逾期不再辦理相關手續。

6

等待期

新增參保人員（在職職工退休後未在下一年參保或投保後中斷參保的人員），實行6個月等待期，即自保險年度7月1日起享受基本普惠待遇及重點特惠待遇。續保人員無等待期。

可以查看哦~

「無錫市區退休人員住院醫療互助保險」項目，始終秉承「讓家庭多一份安心，為自己留一份放心，給社會獻一份愛心」「我為人人，人人為我」的理念，不僅性價比高，也具有深遠的社會意義，小布真心推薦廣大退休人員踴躍參加。

願我們攜手共進

傳遞愛、奉獻愛……

希望大家身體棒棒噠~

來源：無錫人社