隨著氣溫的升高，單薄的衣物已經遮不住被養胖的身材，健身成了很多人的首選。運動是好事，可如果長久不運動忽然加力，可能會造成腎損傷。
據悉，浙江大學醫學院附屬第二醫院急診科過去一周時間內，共接診了7名橫紋肌溶解患者，其中大多是由過量運動導致的。
而在這些過量運動患者中，又以30歲左右的辦公室白領為主。
30歲男子游泳後
尿液變成濃茶色
30歲的蔣先生是一名辦公室白領。會游泳的他怎麼也沒想到，自己居然會因為游泳而進了急診科。
「我也就遊了四十來分鐘。」蔣先生在病床上掛著點滴，「本來想著自己最近胖了不少，再加上辦公室坐久了頸椎一直不大好，我聽朋友說游泳可以鍛鍊塑形，還能緩解頸椎問題，就去了游泳館。」
由於一年多未曾游泳，他在深水區遊了幾圈後明顯感到體力不支、四肢酸脹。於是在淺水區調整後又回到深水區， 酣暢淋漓地遊了40多分鐘。
上岸後，蔣先生只覺 手臂酸痛，回家休息也不見好轉。
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第二天開始，他的手臂酸脹到抬不起來，吃飯拿筷子、打字辦公都受到了影響。現可怕的是，他發現自己的尿液變成了濃茶色，趕緊到了浙大二院急診科。
急診科的李強副主任醫師在了解到蔣先生有劇烈運動史和濃茶色尿後，為他開出了肌酸激酶的血化驗單。
果然，檢查結果顯示，蔣先生的肌酸激酶高達44880U/L，是正常指標的200多倍。李強判斷蔣先生得了橫紋肌溶解症，腎功能已經產生損傷。
而導致這一切的原因，很大可能是由於之前游泳引起的。
蔣先生和李強溝通病情。
所幸在接受住院治療後，蔣先生的病情得到了控制，過幾天就可以出院了。
警惕運動過量後的
全身無力、尿顏色改變
在急診科工作多年，李強在每年夏天都會接收一批橫紋肌溶解症患者。相比於往年，今年前來就診的患者主要以30歲左右的辦公室白領為主。
「前來就診的患者基本是前期不太運動，然後在短時間內過量運動導致的。」李強分析，尤其是像動感單車、深蹲一類針對下肢的力量型訓練，特別容易引起橫紋肌溶解症，占了所有運動種類的50%以上。
同在急診病房的白領李女士，就是由於騎了45分鐘的動感單車後，肌肉酸脹了幾天後，發現濃茶色尿前來就診。
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橫紋肌溶解症是指一種由肌肉組織嚴重受損導致的綜合徵。過量運動、創傷、藥物影響、病毒細菌感染等都會導致該病發生。
這是因為在過度運動、創傷或其他因素影響下，骨骼肌細胞膜損壞，細胞內肌紅蛋白、肌酸激酶等物質跑到血液里，隨血液循環到腎臟後，過多的肌紅蛋白就會沉積到腎小管內，造成腎小管阻塞，從而影響腎功能。
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如不進行治療，30%-50%的患者會產生無尿、浮腫、高血壓等腎功能衰竭的情況，嚴重者需要終生血透維持。
身為急診科醫生，李強遇到的患者大多在發現尿液顏色改變後才來就診，而此時他們的腎功能已經產生了損傷。
雖然大部分患者可以在及時的住院治療後痊癒，但如果能儘早發現，在尚未產生腎功能損傷的前提下，可能只需要輸液、吃藥，甚至大量飲水就能治癒。
普通運動導致的肌肉酸痛會有一個過程，一般在36小時左右達到高峰，3-5天後緩解。
而橫紋肌溶解症產生的酸痛往往更為劇烈，除了運動部位的疼痛外，還會伴有全身無力的症狀，接下來就會產生尿液顏色由淺至深的改變，一部分人甚至還會出現噁心嘔吐。
李強提醒，在劇烈運動後產生類似情況就需要引起警惕，一旦出現濃茶色尿，就需要立即到院治療。
【提醒】
科學健身很重要
運動需要選擇適宜的環境，遵循循序漸進的原則，在進行高強度運動時及時補充水分。不建議在鍛鍊期間飲用含咖啡因或酒精飲料。
運動需要循序漸進
在循序漸進方面，中國健美協會（CBBA）國家級健身教練龔群英有自己的一套方案。
在為初級健身學員制定30天運動計劃時，她常常會拿出1-2周的時間，用來進行關節熱身和慢跑、橢圓機等一些有氧運動的準備，等身體適應後再開始進行一些加量進階的訓練。
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在單次的運動中，龔群英會在運動開始前，為沒有運動基礎的初級學員安排15-20分鐘的簡短熱身過程，同時將運動時間控制在1小時以內。
「每組運動後，可以進行簡單的心率自測。」如果學員5秒鐘內的心跳超過9次，就會考慮是否運動過量，建議他們稍事休息後再進行嘗試。
龔群英建議，在運動期間可佩帶運動手錶，或通過自測的形式觀察心率。建議普通人在運動期間，將心率控制在最大心率的65%以內（最大心率=220-年齡）。
大量出汗後要及時補充水分
除了過量運動，脫水也是引發橫紋肌溶解症的因素之一。
「條件可以的話，可以在運動前、中、後都補充一些電解質飲料。」龔群英介紹，在長時間大量的運動中，如果出汗較多，可以在運動間隙，通過小口抿的方式補充水分。
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劇烈運動後，被釋放到血液里的肌紅蛋白需要通過腎臟排出，如果此時大量出汗又沒有及時補充水分，過多的肌紅蛋白就會在腎小管內沉積，大量腎小管被堵塞，就可能導致腎功能損壞甚至衰竭。
不建議運動前用咖啡提神
另外，在鍛鍊前通過喝咖啡提神的方式也不可取。「在狀態特別差的時候，我們一般不建議進行運動鍛鍊。有些利用咖啡提神的學員，在過勁兒之後狀態反而會更差。」
另外， 龔群英表示，非專業健身的普通人群，準備一些電解質飲料基本足夠，沒有必要進行一些運動補劑的補充。
李強也表示，咖啡因是通過阻斷腦中腺苷，使得神經遞質多巴胺和腎上腺素的分泌增多，達到暫時消除疲勞、更有活力的效果。
但是這種作用於腦部的「緩解」，並沒有從實際上解決身體的疲勞問題。如果在身體已經非常勞累的情況下，通過咖啡因提神強行健身，就會給身體帶來更大的負擔。
運動健身可按需定製方式和強度
國家體育總局發布的《全民健身指南》建議，以增強體質、強壯身體為主要目的的體育鍛鍊者，適合選擇有氧運動、球類運動和中國傳統健身運動等。
以提高心肺功能為主要目的的體育鍛鍊者，應選擇有氧運動、球類運動等全身肌肉參與的體育健身活動。
以減控體重為主要目的的體育鍛鍊者，應選擇長時間快步走、慢跑、騎自行車等。
以調節心理狀態為主要目的的體育鍛鍊者，應選擇各種娛樂性球類運動和太極拳、氣功等中國傳統運動方式，以緩解心理壓力，改善睡眠。
那麼，怎樣選擇合適的運動強度呢？《全民健身指南》中，將體育健身活動劃分為小強度、中等強度和大強度3個級別。
小強度運動的心率一般不超過100次/分；
中等強度運動的心率一般在100-140次/分；
大強度運動的心率超過140次/分。
有良好運動習慣、體質好的人，可進行大強度、中等強度運動；具有一定運動習慣、體質較好的人，可採用中等強度運動；初期參加體育健身活動或體質較弱的人，可進行小強度運動。
來源：時報記者 任方圓 通訊員 方序 周昀潔
編輯：孟泓穎
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