腎虛就用六味地黃丸?這樣辯證治療才有效!揭秘9種腎虛用藥真相

2019-10-21     用藥無小事

往往提到補腎,我們首先想到的便是「六味地黃丸」。其實「地黃丸」方子的家族很龐大。「六味地黃丸」是這個家族中的基礎方,還有更多的「地黃丸」都是在六味地黃丸的方上加減形成的。

如:知柏地黃丸、杞菊地黃丸等諸多「地黃丸」兄弟。它們面對腎虛不同症狀都有不同的治療效果。



腰膝酸軟,眩暈耳鳴,男子遺精,女子月經不調,並伴見虛熱象。

辯證腎陰虧虛

對症用藥:六味地黃丸

成分:熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮。

方解:

本方是將《金匱要略》的腎氣丸,減去附子和桂枝組成。

現代常用於慢性腎炎、高血壓、糖尿病、神經衰弱等病。

但是要注意只有腎陰虛的患者才能服用六味地黃丸,腎陰虛表現為,內熱、眩暈、耳鳴、腰膝酸軟、遺精、舌質紅而少津等腎陰虛證候。

適合人群:虛火所致的眩暈、耳鳴、腰痛、消渴等。


失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少津、脈細數為主症。

辯證腎陰虧虛、上火

對症用藥:知柏地黃丸

成分:在六味地黃丸的基礎上加知母、黃柏。

方解:

1.知母善於清肺熱降胃火。

2.黃柏常為清利下焦火的良藥,常用於肝膽及大腸濕熱症。

3.由以上二藥加六味地黃組成的知柏地黃丸具有滋陰降火之功效。

適合人群:婦女更年期綜合徵、神經性耳聾、慢性咽炎、口腔慢性潰瘍等患者。



頭暈目眩、目干、視物昏花或雀盲,齒搖發脫,容易疲勞、肢體麻木等。

辯證肝腎陰虛

對症用藥:杞菊地黃丸

成分:在六味地黃丸的基礎上加枸杞子、菊花。

方解:

1.中醫認為肝藏血,開竅於目。當肝腎虧虛時就會引起眼乾澀或迎風流淚等症狀。

2.枸杞子滋補肝腎以明目。

3.菊花可以清肝火以明目。

4.六味地黃丸加上枸杞子和菊花可增強滋陰養肝明目的功能。

適合人群:肝腎陰虛,高血壓、糖尿病等。


肺腎陰液虧虛,虛熱內擾,以乾咳、少痰、腰酸、遺精等虛熱證候。

辯證肺腎陰虧

對症用藥:麥味地黃丸

成分:在六味地黃丸的基礎上添加麥冬、五味子。

方解:

1.麥味地黃丸又叫八仙長壽丸。

2.麥冬、五味子增加了養陰生津、斂肺澀精的功能主治。

適合人群:適用於肺腎陰虛,如潮熱盜汗、咽干咯血、眩暈耳鳴等。



目花、目干、易疲勞、肢麻、脅肋隱痛、腰膝酸痛、耳鳴、不孕等證候。

辯證肝腎兩虧、陰虛

對症用藥:歸芍地黃丸

成分:當歸、白芍(酒炒)、熟地黃、山茱萸(制)、 牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。

方解:

1.當歸補血活血,調經止痛,潤腸通便。

2.白芍平肝止痛,養血調經,斂陰止汗。用於頭痛眩暈,脅痛,腹痛,四肢攣痛,血虛萎黃,月經不調,自汗,盜汗。

適合人群:它能滋陰養血、柔肝補腎,婦女經期失血過多會傷陰。


腰痛腳軟,少腹拘急,小便不利,入夜尤甚,陽痿早泄,舌淡而胖等。

辯證腎陽不足

對症用藥:桂附地黃丸

成分:肉桂、附子(制)、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。

方解:

由於在六味地黃丸的基礎上加入肉桂和附子兩味溫陽中藥,對腎陽虛所致的四肢冰冷、腹痛、陽痿、女子不孕症等較為適用。

適合人群:陽虛者,畏寒怕冷,四肢不溫,舌苔色淡而多苔者。



肝腎陰液虧虛,虛熱內擾,以腰酸脅痛、眩暈、耳鳴、遺精等虛熱證候。

辯證肝腎陰虛

對症用藥:明目地黃丸

成分:熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、枸杞子、菊花、當歸、白芍、蒺藜、石決明(煅)。輔料為:澱粉、糊精。

適用人群:目澀畏光,視物模糊,迎風流淚者。


腰膝酸軟,畏寒肢冷,精神萎靡,動則氣喘,夜尿頻數,脈沉弱等。

辯證:腎陽虛衰

對症用藥:金匱腎氣丸

成分:地黃、山藥、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子(制)、牛膝(去頭)、車前子(鹽炙),輔料為蜂蜜。

適用人群:腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷者。



陰虛內熱,故血色鮮紅稍稠;頭暈耳鳴,腰膝酸軟、五心煩熱等。

辯證:腎陰不足

對症用藥:都氣丸

成分:熟地黃(24克) 山萸肉(12克) 干山藥(12克) 澤瀉(9克) 牡丹皮(9克) 茯苓(去皮,9克) 五味子(6克)

適用人群:咳嗽滑精。補腎納氣,澀精止遺。咽干氣短,遺精盜汗,小便頻數者。


聯合用藥

由於腎虛有陰虛、陽虛之分,藥師在推薦聯合用藥時應根據患者的症狀,認真甄別,必要時請中醫進行診斷後才可推薦,不可盲目推薦,濫用藥品。

  • 金匱腎氣丸+茸血補腦液+胺基酸

適用症狀:腎陽虛失眠患者。

  • 桂附地黃丸+腎復康膠囊

適用症狀:慢性腎炎、水腫患者。

  • 六味地黃丸+大山楂丸+維生素C

適用症狀:糖尿病兼有高血壓、高血脂患者輔助治療。

地黃丸種類多,不同的成分的」地黃丸「主治的功效也各有側重點,只有了解症狀後,針對性得選擇地黃丸才能取得好的療效。


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