寶媽
最近，我家寶寶發燒、吃不下飯，後來發現口腔里竟然出了好些小米粒樣的疹子，去醫院看了才知道是手足口病。以前只是聽說，沒想到這次我家寶寶也「中招了」，疾控君你快給我補補課吧，到底啥是手足口病呢？
疾控君
其實也沒那麼「邪乎」，手足口病是由一組腸道病毒引起的傳染病，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV71）感染最為常見。嬰幼兒和兒童均普遍易感，但主要以5歲以下兒童為主。自2008年手足口病被國家確定為法定丙類傳染病以來，全國每年都有上百萬寶寶發病，咱們省每年也有許多寶寶發病。每年這個時候我們就進入了手足口病的夏季高發期（5-7月）。
寶媽
可是我家寶寶又怎麼會得這個病呢？
疾控君
一般來說，患兒和隱性感染者是最主要的傳染源，而且手足口病隱性感染率高。它最主要是通過糞-口途徑傳播，其次是經呼吸道飛沫傳播，除此，寶寶還可通過接觸病人或通過被病人的排泄物、分泌物及皰疹液污染的手、日常用具、衣物等感染。
寶媽
哦，我大概明白了，那除了我家寶寶出現的這些症狀外，他還會不會出現一些其他的症狀呢？
疾控君
它的發病主要是以手、足、口腔、臀等部位皮膚黏膜的皮疹、皰疹、潰瘍為典型表現，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症狀。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎，個別病例可無皮疹。大多數患兒預後良好，一般在1周內痊癒，無後遺症。少數患兒發病後迅速累及神經系統，表現為腦幹腦炎、腦脊髓炎、腦脊髓膜炎等，發展為循環衰竭、神經源性肺水腫的患兒病死率高，這些就屬於手足口病重症病例。因此，一旦寶寶出現相關症狀，應及早去醫院就診。
寶媽
嗯嗯，一下子又明白很多了，那有沒有疫苗可以預防呀？
疾控君
有的，目前上市的EV71疫苗能夠預防EV71相關的手足口病和EV71感染引起的其他疾病，比如皰疹性咽峽炎，但不能預防其他腸道病毒血清型引起的手足口病。我們剛剛提到的手足口重症病例中，EV71是導致寶寶重症和死亡的主要病原，而接種EV71疫苗能夠顯著減少重症和死亡的發生。
因此，我們常常建議6月齡至5歲以下寶寶可選擇接種，越早接種越好，鼓勵在12月齡前完成接種，以便儘早發揮保護作用。一般需要接種2劑次，間隔1個月。EV71疫苗屬於二類疫苗，有接種意願的寶媽，應到衛生健康行政部門批准的具有疫苗接種資質的預防接種單位接種，並在知情、自願、自費的前提下選擇接種。
寶媽
那除了這些外，還有沒有其他的措施來預防呢？
疾控君
你說的特別對，做好預防也是很關鍵的，平常的生活中我們應該做到以下幾點：
（1）個人衛生習慣：飯前便後、外出後要勤洗手；打噴嚏、咳嗽時注意用紙巾遮掩口鼻，並應及時洗手，避免髒手接觸口、眼、鼻；同時應指導寶寶養成正確的洗手習慣，掌握「六步洗手法」。
（2）家庭衛生和消毒：注意家庭室內外的環境衛生，勤換、勤洗、勤曬衣服和被褥，每天定時開窗通風保持室內空氣清新；家庭常備「84」消毒液，寶寶的玩具或其他用品應經常徹底清洗消毒。
（3）避免接觸患兒：儘量少帶孩子去擁擠的公共場所，特別是避免與有發熱、出疹的寶寶接觸，發病寶寶的家長也應主動告知其他家長。
（4）及時就診：一旦出現可疑症狀如發熱、皮疹或口腔潰瘍等，及時到醫院就診，拖延治療或者誤診易使患兒發展成為重症病例，甚至導致死亡。
來源：陝西疾控
編輯：詩薇
審核：程方 王琨
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