感冒、發燒等門診小額費用都可以報銷啦！
報銷比例能達到50%以上
全面取消居民醫保個人帳戶
大病保險最低段提高至60%
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以下信息與你的福利息息相關
7月22日下午，山東省政府新聞辦邀請省醫保局、省財政廳負責同志介紹全省醫療保障及居民醫保政策有關情況。記者在會上獲悉，山東全面取消居民醫保個人帳戶，向門診統籌平穩過渡。
為什麼要取消居民醫保個人帳戶？
省醫保局副局長仇冰玉在新聞發布會上介紹：
這裡要取消的個人帳戶是指的居民醫保個人帳戶，不是職工醫保個人帳戶。
2003年，原新農合制度在建立大病統籌基金的同時，建立了居民個人帳戶制度，主要用於支付門診小額費用。
個人帳戶建立初期，在提高農村居民參保積極性，擴大人群覆蓋面等方面起到了積極作用，但隨著居民醫保籌資標準提高和保障能力增強，其弊端也逐步顯現：
一是額度小，難以滿足門診保障需要。
二是共濟能力差，僅限於個人或家庭使用，削弱統籌基金整體保障能力。
三是易誘發濫用，達不到有效保障的目標。為此，國家要求取消個人帳戶，全面實行門診統籌
取消後將帶來哪些變化？
取消居民個人帳戶，主要帶來兩方面變化：
一是提高了門診保障水平。
實行個人帳戶時，相當於個人承擔全部門診醫療費，醫保不報銷。過渡到門診統籌後，門診保障水平更高、更充分。諸如感冒、發燒等門診小額費用都可以納入醫保報銷，報銷比例能達到50%以上。
二是提高了基金統籌能力。
將原個人帳戶資金統籌在全體參保人員中使用，實現了醫保基金互助共濟，提高了基金使用效率和抗風險能力，符合醫療保險風險共擔基本原則，有利於更好的滿足參保人員醫療保障需求，增進參保人員健康福祉
除此之外
還有這些新變化：
重點提高大病保險的報銷比例最低段提高至60%
降低並統一了居民大病保險起付線。
之前，我省大病保險起付線由各市根據基金收支情況確定，從1.2萬元-1.8萬元不等，平均1.4萬元。本次政策統一要求，大病保險起付線原則上按各市上一年度居民人均可支配收入的50%確定，低於該比例的可不做調整，高於該比例的要予以降低，其中有五個市平均降低3000元左右。起付線降低後，將有更多患者享受到大病保險報銷待遇。
提高了大病保險報銷比例。
之前，我省大病保險規定：
個人負擔合規醫療費用起付線以上-10萬元的給予50%補償，10萬元（含）-20萬元的給予60%補償，20萬元（含）-30萬元的給予70%補償，30萬元（含）-40萬元的給予75%補償。
新政策重點提高了最低段和10-20萬元段報銷比例，提高後這兩段的報銷比例分別達到60%、65%。由於大病保險醫療費用呈正三角形分布，報銷費用人群主要集中在20萬元以下，約占大病保險報銷總人數的98%以上。據初步測算，本次降低起付線、提高報銷比例，將增加醫保基金支出8.4億元，約有67.5萬人在這次政策調整中受益。
針對貧困人口進一步加大了保障力度
降低了大病保險起付線，由6000元降低到5000元；
調整並提高了分段報銷比例，由原來的四段改為三段報銷，每段報銷比例提高了10個百分點，最高段報銷比例達到85%；
取消了原50萬元封頂線，極大減輕了患者個人費用負擔。
據測算，政策調整後，合規醫療花費40萬元的貧困患者，經過基本醫保、大病保險和醫療救助三重保障後，個人支付約1.16萬元，僅占總費用的2.9%。
籌資標準提高每人不低於770元
2019年我省居民醫保籌資標準進一步提高，達到每人不低於770元，其中人均財政補助標準新增30元，達到每人不低於520元，個人繳費250元。2019年居民大病保險籌資標準達到人均81元，全部從居民基本醫保基金劃撥，個人不繳費。
來源：寧陽微生活
文章來源: https://twgreatdaily.com/zh/IvIQAm4BMH2_cNUgOjof.html