RAS抑制劑（包括ACEI和ARB），會增加COVID-19（新冠肺炎）感染風險嗎？此類藥物會使COVID-19患者病情惡化嗎？患者能否繼續服用ACEI或ARB？近來，關於上述問題引發了很多討論。而隨著COVID-19在全球的大流行，這些問題也在國際範圍內獲得了廣泛關注。3月12日，歐洲高血壓學會（ESH）發表了立場聲明；緊隨其後，13日和16日，歐洲心臟病學會（ESC）高血壓委員會和國際高血壓學會（ISH）也亮明了態度。
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文章回顧：新冠肺炎患者需停用ACEI/ARB？歐洲高血壓學會發布聲明
ESC：沒有證據支持停用RAS抑制劑
3月13日，ESC高血壓委員會發表了關於ACEI和ARB的立場聲明。ACEI/ARB與新冠肺炎的問題由於社交媒體的放大，引起了患者和醫生的廣泛關注，有些患者已經停止服用ACEI或ARB類藥物。
ESC高血壓委員會指出，對於COVID-19相關的ACEI和ARB安全性的推測，尚無可靠的科學依據或臨床證據支持。來自動物實驗的數據顯示，這些藥物在COVID-19感染者中可能對嚴重的肺部併發症具有保護作用，但是目前尚無人類數據。
聲明強調，在COVID-19大流行的情況下，沒有任何證據支持ACEI和ARB的有害作用。高血壓委員會強烈建議，醫生和患者應繼續採用常規的降壓治療，沒有臨床或科學證據支持因COVID-19停用ACEI或ARB類藥物。
ISH：強調四個關鍵信息
國際高血壓學會在聲明中指出，高血壓（血壓升高）增加感染COVID-19的敏感性以及ACEI和ARB可能會使COVID-19病情惡化這些觀點均來自推測，而且上述擔憂被媒體放大了。
ISH完全贊同歐洲心臟病學會高血壓委員會和歐洲高血壓學會最近發表的兩份聲明。這兩份聲明都清楚地表明，對於感染或者未感染COVID-19的高血壓患者，沒有充分的證據支持以改變ACEI和ARB的使用。
ISH重點強調了以下四個關鍵信息：
1.目前沒有證據表明在COVID-19重症患者中，高血壓比例過高。事實上，大多數重症發生在60歲以上的人群，而在這一人群中高血壓患者的比例本身就較高。
2.沒有臨床證據顯示ACEI或ARB增加或降低人體對COVID-19病毒的易感性，也沒有證據表明這兩類藥物會影響COVID-19患者的預後。
3.在缺乏令人信服的證據的情況下，ISH強烈建議COVID-19患者繼續常規使用ACEI/ARB來控制升高的血壓。
4.目前，沒有證據支持改變ACEI/ARB的應用原則，因此不應進行任何更改。
文獻索引：
1. Position Statement of the ESC Council on Hypertension on ACE-Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers. ESC. 13 Mar 2020.
2. A statement from the International Society of Hypertension on COVID-19. International society of hypertension. 16 Mar 2020.
3. ESH Statement on COVID-19: Statement of the European Society of Hypertension (ESH) on hypertension,Renin Angiotensin System blockers and COVID-19. March 12th 2020.