據統計,全球範圍內約有12.3%的人常受口腔潰瘍困擾,僅在我國,就有1.59億人患有復發性口腔潰瘍。
很多人覺得口腔潰瘍就是上火所致。實際上,很多疾病都會誘發口腔潰瘍,糖尿病就是其中之一。糖尿病怎麼會和口腔潰瘍有關係?發生了口腔潰瘍,我們應該如何應對呢?
口腔潰瘍的發生是多種因素綜合作用的結果,如飲食過燙、營養不良、激素改變、情緒緊張等等,而糖尿病使多種致病因素同時集中在了糖友身上,所以相對於一般人群來說,糖尿病人會更容易發生口腔潰瘍。
首先,糖尿病人普遍具有「三多一少」的特點,即多飲、多尿、多食和體重減輕,很多糖友為避免多尿便會選擇少喝水,加上夏季天氣炎熱,體內嚴重缺乏水分就易誘發口腔潰瘍。
其次,糖尿病人會有意識地進行飲食控制,若是控制不當,就會導致一些微量元素的攝入缺乏。加上大部分糖友都伴有腹脹、便秘、消化不良等腸胃問題,營養吸收能力減弱,更容易造成維生素B12、鐵、鋅、葉酸等元素攝入不足,降低人體免疫力,增加口腔潰瘍的發生風險。
再者,糖友口腔黏膜內葡萄糖含量過多,這為細菌的滋生和繁衍提供了良好的環境基礎,會加重潰瘍的發展。
此外,糖友因本身血糖環境較高、免疫力較差,致使口腔潰瘍不僅容易反覆出現,癒合也變得更為困難。
案 例
65歲的張先生左側牙齦內側長了一塊綠豆大小的潰瘍,最開始他沒當回事兒,但後來一個月潰瘍一直反反覆復、時好時壞,疼痛也加重了。最後他到醫院一檢查,發現口腔潰瘍已經發展成為了口腔癌。
很多人都以為口腔潰瘍是個小毛病,不需要特別治療,過幾天就能好。的確,一般在健康的身體狀態下,口腔潰瘍10天左右就能自愈;糖友因特殊的內環境影響,自愈時間相對久一點。
但如果潰瘍超過2周仍未痊癒,那就需要引起警惕,這很可能是癌變的信號。特別是當潰瘍超過90天都沒有好轉跡象時,它的癌變風險會直線上升。
除了癒合時間過久之外,當發現口腔潰瘍出現以下這些特徵時,糖友也需要立即就診,「防癌於未然」。
1,面積過大
口腔潰瘍的瘡口直徑超過0.5cm。
2,形狀不明
潰瘍形狀不清晰,邊界不明顯,表面凹凸不平。
3,黏膜顏色變化
正常的口腔黏膜是粉紅色,若黏膜變成紅色、白色,或是出現黏膜紅斑、黏膜白斑等,就需要高度懷疑癌變的發生。
4,伴發其它症狀
口腔潰瘍同時伴有發熱、皮疹、腹瀉等其它症狀,舌頭活動出現障礙,牙齒髮生鬆動。
5,疼痛異常
除了潰瘍部位有明顯疼痛感外,舌頭、牙齒等處也伴發疼痛。
據統計,早發現、早治療可以使口腔癌患者的癌後生存率提高30%左右。
口腔潰瘍雖然可以自愈,但畢竟很影響日常生活,在進食、說話時都可能刺激到患處引發劇烈疼痛,而且還會反覆發作。所以很多口腔潰瘍患者都會自己買藥塗抹,甚至還會用上一些偏方,但這些做法可能更易引起感染和惡化。
這些方法別亂用
1,抗生素
有些患者認為口腔潰瘍是一種炎症反應,只要服用抗生素就可以治療。實際上,抗生素是抗菌藥物,只針對細菌感染性疾病,而口腔潰瘍是口腔黏膜的炎性反應,所以抗生素對它並不起效。
2,維生素C
補充營養素增強人體抵抗力的確有利於潰瘍面的癒合,但很多偏方所說的用維C片敷在患處這種做法卻是錯誤的。將維C片直接敷在瘡口上只會對其產生刺激,起到反作用,口服維生素片才是補充營養素的正確方式。
3,牙膏、生薑、白糖
同敷維C片一樣,敷白糖、牙膏、生薑等偏方只會刺激潰瘍面,讓瘡口變得更紅、更腫,疼痛感更加劇烈,起不到治癒效果。
這些才是正確的「常用藥」
糖尿病人發生口腔潰瘍後,最基本的一點還是要穩定血糖,在血糖達標的基礎上再進行後續治療。
用藥上一般可採用復方氯已定地塞米松膜、醋酸地塞米松粘貼片、外用潰瘍散等,它們既可以緩解疼痛,又能促進潰瘍處儘快癒合。
另外,復方苯佐卡因凝膠、奧布卡因凝膠、利多卡因噴霧等具有局部麻醉作用,可以在飯前使用,以減少進餐時口腔的疼痛感。不過,這些止痛劑使用時最好不要直接對著潰瘍處噴,建議可以用一個棉簽,將藥劑噴洒在上面然後再塗抹在瘡口上。效果一般可維持3~5小時左右。
1.保持口腔衛生
日常做好口腔的清潔工作,每日早晚至少刷兩次牙,飯後漱口,並用牙線及時清潔牙縫。每半年到1年去口腔科進行口腔檢查,定期洗牙,這些措施可有效預防口腔潰瘍的發生。
2.飲食需控制
糖尿病人除了本身的飲食控制之外,在口腔潰瘍期間還要記得儘量少吃辣椒、醋、咖喱、蔥、姜、八角等具有刺激性的食物。一些過於粗糙堅硬的食物,如甘蔗、排骨、炸雞等食用時可能會摩擦患處,也建議少吃。
另外,還要注意不要在食物燙口時食用,否則也會刺激口腔黏膜,導致潰瘍反覆。
3.作息要規律
長期熬夜、壓力過大、過於疲勞等也是誘發口腔潰瘍的原因之一,而且這些因素還會導致血糖不穩定,加大潰瘍的癒合難度。所以糖友們一定要保持規律的作息,保證充足的睡眠,堅持體育鍛鍊,提高自身身體素質。女性糖友在經期前後尤其需要多休息。
4.清除內火
從中醫的角度上來說,口腔潰瘍是人體內陽火上亢或虛火上炎的表現,要想預防就需要清心除火。
貓爪草具有清熱解毒、化痰散結的功效,與三七花配合可緩解紅熱腫痛明顯的潰瘍;與白茅根配合,可緩解舌紅苔少、遷延不愈的潰瘍。中藥的具體用量需遵醫囑。
健康說
如果你嘗試了上面這些方法後,口腔潰瘍依舊沒有好轉,甚至還越來越嚴重,那很可能它的背後有別的疾病在「作祟」。建議立即就醫檢查,排查白塞病、盤狀紅斑狼瘡、多形紅斑、結核病等疾病,以免延誤治療。