男子10天投保812萬保額,確診癌症後,為什麼保險公司一分不賠?

2019-08-30   掌上保

前段時間在網上看到這樣一則新聞,主要內容是講述男子在多家保險公司投保後,保險金累計達到了812萬,結果被查出癌症之後,保險公司卻拒絕了當事人的理賠申請。可能很多人看到這裡一定會認為保險公司真坑,都開始聯合欺詐了,那事實真的是這樣嗎?

下面保哥就為大家詳細講解下,另外,在文章最後,保哥還分享了幾種實用的理賠技巧,希望能對大家所有幫助。

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案例發展

2017年4月,天津男子曾某在10天內連續在多家公司投保了812萬重疾保額,同年8月份,曾某突感身體不適去醫院檢查,結果卻查出甲狀腺癌,拿到醫院的結果證明之後,曾某隨即向保險公司提出理賠申請。隨後保險公司立刻對曾某病情展開調查,通過調查發現,曾某在4月中旬曾連續在10多家保險公司投保重疾險,總保額高達800多萬。

對於曾某在多家公司投保的行為,保險公司疑似騙保,而後保險公司聯合公安局和醫學專家,通過對當地數萬人的醫療記錄進行排查,最終發現原來曾某在投保前,通過假名的身份在另一家醫院有甲狀腺癌的檢查記錄。在得知事情真相後,保險公司不僅拒絕了曾某的理賠申請,還單方面解除了保單合同。

對此,曾某表示不服,並向法院提起訴訟,但遺憾的是,法院駁回了曾某的訴訟請求。

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花錢買保險,為什麼法院支持保險公司拒賠?

雖說買保險為的就是在疾病到來時能有充足的保障,但如果用非法的手段去騙取賠償,那自然很難得到理賠。就像案例中的曾某,明知道自己已經得了重疾,還要冒險去投保,殊不知這種騙保行為一旦曝光,得不到理賠是小事,甚至還可能受到道德法律的懲罰。

可能這時就會有人問,有些人沒有騙保,買了保險不還是得不到理賠?那在這裡保哥有必要和大家強調一下,其實保險理賠並沒大家想像的那麼難,最主要的是不要觸碰以下幾個「紅線」。

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怎樣做才能順利獲賠?這3點你一定要記住

(1)保險「紅線」不要踩。

所謂的保險「紅線」,指的就是違背保險理賠初衷的行為,例如案例中的騙保、因違反法律而造成的自身經濟損失,以及帶病投保等等,這些既是保險理賠的大忌,也是保險公司的最後底線,一旦觸碰,即便簽了合同也得不到賠償。

(2)投保時要如實告知。

無論是香港保險還是大陸保險,但凡是和健康有關的保險,都要執行「如實告知」這一步驟,而如實告知目的就是為了防止「騙保,帶病投保」的行為出現。不過大家要記住,在進行如實告知這一步驟時,業務員問什麼就答什麼,但沒有問及的,也不要多說。

(3)投保時仔細審查合同。

在投保之前一定要仔細審查合同,看清楚哪些情況會賠、哪些不會賠,而不要一味聽信業務員的話,因為你在後期出險時,所依照的賠付根據只有合同,而並非業務員的承諾。

買保險是一件大事,希望大家一定要重視起來,不要花了錢又沒得保障,到頭來還得自己掏錢!為防止大家買保險被坑,近期我們推出了免費保險諮詢服務。

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