也許以往糖尿病患者在治療的時候總是關注血糖，如今，血壓情況也在檢測的範圍內，越來越多的患者意識到控制血壓對治療糖尿病的重要性。對高血壓和高血糖的控制，能有效的降低糖尿病患者出現併發症，緩解病情，提高患者的生活質量。
嚴格控制血壓對糖友也很重要
嚴格控制血壓比強化控制血糖更有價值
在藥物選擇上, 除考慮降壓藥的療效外,還應考慮有無靶器官保護作用; 能否降低大血管併發症事件及微血管併發症;藥物對糖代謝控制或低血糖症狀有無影響等。及早發現和控制高血壓, 有利於預防和延緩冠心病、腦卒中和糖尿病腎病的發生和發展，顯著降低發生心腦血管意外的風險和糖尿病合併高血壓患者的總體病死率，保護腎臟等重要器官，使患者享受正常的生活。英國前瞻性糖尿病研究結果表明，對於糖尿病合併高血壓的患者, 嚴格控制血壓可以使任何由糖尿病引起死亡的發生率下降 24%、心肌梗死下降 44%，並發現若與血壓控制在 154/87 毫米汞柱 (1 毫米汞柱 = 0.133 千帕)比較，嚴格控制血壓至 144/82 毫米汞柱 ( 收縮壓下降了 10 毫米汞柱, 舒張壓下降了 5 毫米汞柱) 能顯著降低糖尿病相關病死率、中風發病率等。因此，強化控制血糖治療和嚴格控制血壓是事半功倍的事情，而且嚴格控控制率與治療率仍很低，高血壓發病後，大多數患者並無不適亦無自覺症狀，容易忽視。我們強調糖尿病患者在首次就診及以後每次隨訪時，均應測量血壓。對已知存在高血壓和(或)腎病的患者，更應經常監測血壓情況。不要因沒有症狀而長期不測量血壓，或因過去測量血壓不高而不再定期測量。測量血壓後，應記錄下來，就診時給醫生參考。
測量血壓應注意以下幾點：(1)由於血壓波動, 應堅持在不同日反覆測量; (2)選擇符合標準的水銀柱式血壓計或符合國際標準的電子血壓計進行測量, 並確定該儀器處在良好工作狀態; (3)注意血壓測量方法的規範性: 袖帶的大小適合患者的上臂臂圍, 至少覆蓋上臂臂圍的 2/3;被測量者至少安靜休息 5分鐘; 被測量者最好坐在有靠背的座椅上，裸露出右上臂，上臂與心臟同一水平，必要時加測站立位血壓;將袖帶緊貼縛在被測者上臂,袖帶下緣應在肘彎上 2.5 厘米。將聽診器胸件置於肘窩肱動脈處;在放氣過程中仔細聽取柯氏音，觀察柯氏音第Ⅰ時相(第1音)和第Ⅴ時相 (消失音) 水銀柱凸面的垂直高度;應間隔 1～2 分鐘重複測量, 取2 次讀數的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓2次讀數相差 5 毫米汞柱以上，應再次測量，以3次讀數的平均值作為測量結果。
評估高血壓的危險性
目前認為不但要多次測血壓判定血壓值, 而且在治療前應對患者進行四個方面評估：(1) 血壓水平;(2)危險因素(包括不可變因素如年齡、性別、家族史, 以及可變因素如吸煙、糖尿病、血脂異常);(3)是否存在靶器官損害(如腦血管、心血管、心肌、腎、眼底、外周血管);(4)相關疾病如腦卒中、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死、眼底出血、蛋白尿、腎衰竭等。這一全面評估的目的是為綜合治療每一位高血壓患者提供依據, 並判斷預後。若高血壓合併存在這些情況, 則危險性相應增加。國內外有關高血壓治療指南均根據患者血壓水平、危險因素及合併的器官受損情況對高血壓患者的臨床危險性進行量化並分組。國內外有關高血壓指南均強調重視高血壓與糖尿病共存這一特殊人群, 認為高血壓患者若有糖尿病, 無論是否有其他因素,即列入高危組。