11月20日，上海天佑醫院消化內科梁勇主任成功為一名83歲高齡膽總管結石伴膽管炎患者行ERCP(內鏡逆行胰膽管造影術)微創介入治療，取出8枚膽總管結石，解除患者膽道梗阻。
1、耄耋老人腹痛難忍
11月12日，83歲的李阿婆因腹疼難忍，來到上海天佑醫院急診科救治。李阿婆10年前曾做過膽囊切除術，今年11月上旬開始出現上腹疼痛症狀，並伴有明顯腹脹、反胃感，隨著症狀逐漸加重，於11日疼痛加劇，反覆發生寒顫2天後，家人感到情況危重，趕忙將其送到天佑醫院急診科。急診科薛雯主任初步診斷為膽總管結石，採取抗感染、止疼等藥物治療為其緩解疼痛，並請來消化內科梁勇主任會診，收入消化內科病房進一步檢查。通過CT檢查發現，李阿婆膽總管結石，肝內、外膽管擴張明顯，肝臟內數枚囊腫。
2、ERCP微創治療技術不開刀
李阿婆是高齡患者，外科手術風險極大，但如果放任結石不管，頻繁發作的膽管炎可能導致全身感染，甚至危及生命。梁勇主任在分析病情後，決定為李阿婆施行ERCP——內鏡逆行胰膽管造影術，採取微創技術進行膽總管取石。
據梁勇主任介紹，ERCP經內鏡逆行胰膽管造影，是通過內鏡下操作將梗阻在膽總管內的結石取出，使肝內的膽汁排放恢復通暢。ERCP的創傷小、併發症少、術後恢復快，一般3至5天就可出院。手術利用內窺鏡在十二指腸找到膽管在腸道的開口十二指腸乳頭，從十二指腸乳頭逆行進入膽管，局部小切開或擴張後將結石取出，是目前治療膽總管結石的微創治療方式。
3、多學科緊密配合，成功取出8枚結石
對李阿婆實施ERCP微創術，仍存風險，第一關就是麻醉，同時還可能出現併發症，加大ERCP操作風險，因此術中要迅速找准位置，清理結石。為最大程度保障李阿婆的安全，儘可能減少併發症，術前梁勇主任與患者家屬進行了詳細的溝通和交流，與麻醉師一起對患者病情進行評估討論，制定了全面的治療方案和預案。
11月20日下午，內鏡室內梁勇主任、消化內科楊書紅醫師為李阿婆實施全麻下的ERCP手術。插管成功後，發現多個大小不等的結石充滿膽總管，梁勇主任親自操作，在麻醉醫生、內鏡護士的配合下，成功將膽總管內的8枚結石取出。
梁勇主任提醒：
膽總管結石是人們生活中比較常見的一種疾病，會引起腹痛、寒戰、甚至休克、意識障礙等症狀。近年來，老年群體患膽總管結石的人越來越多，但該疾病的症狀、體徵常不典型，起初多無明顯腹痛，一旦出現症狀後則變化發展很快，當患者自覺明顯疼痛時，病情已至嚴重程度。
老年人要從以下幾個方面預防膽總管結石：
1、注意飲食。食物以清淡為宜，少食油膩和炸、烤食物，高脂肪食物的攝入要適量。
2、注意飲食衛生，養成良好的衛生習慣。
3、改變靜坐生活方式，要經常散步多活動。
4、保持大便暢通。
5、老年人應定期進行體檢，一旦發現結石應及時治療。