據揚子晚報報道,江蘇40歲的張先生出現左肩疼痛,以為是頸椎病犯了,就到小診所按摩了幾次,然而肩痛不見緩解。一周後的一天,他竟突然暈倒在地,神志不清,口吐白沫。雖然家人趕緊撥打了120,將他送進醫院搶救,但張先生還是不幸離世。
「由於事發在院外,現場又沒有實施及時有效的救治,等到患者被120急救車送到醫院,人已經不行了。」當天值班的江蘇省中醫院急診科醫師仲躋巍分析:患者猝死很可能與心梗有關!
「患者床邊肌鈣蛋白檢測結果為0.46ng/ml,而正常值是0.023ng/ml,足足高了20倍,意味著心臟受損。另外事發前患者左肩持續疼痛,可能就是以肩痛為主要疼痛點的不典型心梗症狀。」
仲躋巍表示,很多人誤以為只有胸悶、胸痛才是心肌梗死,其實不然,臨床上有部分心肌梗死患者症狀並不典型,容易誤診。心梗不典型症狀包括牙痛,上肢、左肩疼痛,上腹部劇烈疼痛、噁心嘔吐,出冷汗等。
身體10個地方疼痛,
要警惕心梗!
胸痛是心梗最顯著的症狀,但是臨床數據顯示,有一部分心梗患者的症狀不典型,其表現也不是典型的胸部疼痛,而是身體一些其他部位的疼痛。
這種其他部位的疼痛,經常會被病人忽視,同時,也會經常導致誤診或漏診,所以極具致命性,對於心梗患者而言,十分危險。
01
心前區疼痛
如果出現突發性的心前區壓榨性疼痛,持續20分鐘以上仍然不能緩解,並且伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、噁心、瀕死感等症狀,就要考慮是心梗。
02
前胸、左肩、左腋下疼痛
心臟病會導致左臂和左肩疼痛,有時也會反射到右臂。疼痛一般為鈍痛,而不是劇痛,通常僅限於前臂內側,有可能放射到小指和無名指。尤其是伴有胸悶、氣緊時,更要警惕心梗。
03
胸骨後、頸部痛
平時有冠心病史的人,如果出現胸骨後、頸部疼痛,呈陣發性脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,並可牽引或放射至肩臂部等處,應警惕是急性心梗。
04
後背痛
有研究發現,男性急性心梗發作症狀很明確,主要是持續胸痛和大汗;女性患者則主要是放射痛、後背痛、噁心嘔吐多,胸痛和大汗相對少見。
05
上腹部疼痛
沒有明顯原因的氣喘,突然脈搏過快、過慢或不齊,四肢發冷,感覺「胃痛」等,也應警惕急性心梗的可能。心臟病引發的「胃痛」,有壓迫、灼熱或擠壓感,有的可擴散到左肩、背及左上臂內側。
06
頸部痛、咽喉痛
嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一種非典型表現。咽喉和心臟的神經由同一節段脊神經支配,當心肌缺血、缺氧時,產生的酸性物質及多肽類物質,會刺激神經產生疼痛,並擴散至咽部神經。
若突然出現喉部堵塞感並伴呼吸不暢、大汗淋漓等症狀,又無哮喘或上呼吸道感染,就要考慮心梗。
07
下頜痛、牙痛
少數情況下,心梗可以表現為牙痛或者下頜痛,但它往往不僅僅有牙痛,多數會伴隨其他表現,包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、瀕死感等。
另外,這種牙痛還跟運動相關,人在靜止狀態時並不痛,一走路、運動就會疼痛,或是疼痛不止。
08
偏頭痛
有一種說法是,偏頭痛和心臟異常都是自主神經系統失衡的結果。還有人認為,心梗表現出偏頭痛,是由於心梗前血管痙攣期伴發腦血管痙攣所致。
09
左下肢、左腹股溝疼痛
突然左下肢劇烈地疼痛,並出現胸悶、憋氣及出汗,應警惕急性心梗。
10
無痛性心梗
既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或腦血管病史者,如突然發生無誘因可尋的咳喘、胸悶、氣短、急性心衰、嚴重心律失常、暈厥及噁心嘔吐等表現,要想到發生無痛性心梗的可能,立即就診。
60歲以上的健康老年人應定期體檢,以減少完全無症狀性無痛性心梗的漏診率。
夏季心梗高發,
10大「魔鬼時刻」尤其要當心!
夏季心梗高發,解放軍總醫院第三醫學中心急救醫學中心主任王立祥在2018年3月9日健康時報心腦血管版提示,心梗高發有10大「魔鬼時刻」,要尤其當心!
1
如廁
不少中老年人大便不順暢,用力排便時,腹內壓增大,血壓迅速上升,甚至可較平時翻一番,這都會增加心臟負擔,誘發心肌梗死。冠心病患者及中老年人在如廁時切忌用力過猛,大便不順暢時,可通過藥物等方式輔助排便。
2
洗澡
洗澡時全身血管擴張,有心腦血管疾病的老人長時間待在密閉缺氧的環境里,很容易引起大腦和心臟缺血。冠心病患者及中老年人不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡,洗澡水溫應與體溫相當,時間不宜過長,最好在他人幫助下進行。
3
酒席
酒精會引起大腦興奮,使心率加快,血壓升高,並可誘發心律失常。對於心腦血管疾病者則會誘發冠狀動脈痙攣或急性心梗。建議冠心病患者及中老年人別喝酒,同時注意清淡飲食,別暴飲暴食。
4
棋牌
打牌、下棋時久坐不動,情緒突然激動時,血壓會一路飆升,心率增快,容易誘發心肌缺血。建議有冠心病疾患及中老年人在進行打牌、下棋等娛樂時,適當起身活動,利於血液循環,不宜長時間久坐不動。
5
電視
長時間看電視會使情緒激動,引起交感神經興奮,血壓升高,冠狀動脈痙攣,致使心肌缺血,誘發心絞痛或心肌梗塞。建議看電視控制好時間,睡前別超過半小時,不看內容過於刺激的節目。
6
游泳
冠心病患者游泳時受到涼水的刺激,也容易引發血管痙攣,出現冠狀動脈缺血而誘發心肌梗死。建議身體健康的中老年人進行游泳鍛鍊前做好熱身,完全活動開身體,同時要選擇水溫適宜的地域,避免低水溫的刺激;冠心病患者最好別游泳。
7
吸煙
吸煙會促使動脈硬化,也會增大心梗的危險。另外,吸煙會引起冠狀動脈收縮、痙攣,導致血管閉塞,發生心梗。建議所有人都能認識到「吸煙有害健康」,吸煙者儘早戒煙。
8
晨起
早晨起床,人從「半休眠」狀態甦醒,呼吸心跳加快,血流加速,容易使已老化的心腦血管破裂,黏稠血液易形成血栓造成栓塞。這就是專家廣泛認同的「魔鬼時刻」。晨起在床上活動四肢後再緩慢坐起。
9
鼾睡
睡覺時「打呼嚕」是一種具有潛在危險的高發性疾病,睡眠過程中反覆出現呼吸暫停,在低氧血症及心肌耗氧量增加的情況下,可導致夜間急性心肌缺血,嚴重還會誘發急性心梗。建議睡覺打呼嚕的人儘早治療,排除風險。
10
悲傷
悲傷情緒無法排解時,交感神經系統會分泌出大量激素,使心跳加速、動脈收縮,降低心臟泵血功能,進而引起如心痛、氣短和休克等症狀。建議保持心態平衡,切忌過喜過悲。