作者 李楠
早些年，梁伯看到過一些新聞報道的案例，說一名患者指甲蓋上長出了一條黑線，結果到醫院檢查發現是黑色素瘤，而且病情嚴重為了保命還需要把手指切掉。
近段時間，梁伯發現自己的右手大拇指也出現了一條黑色的線，回想起看過的新聞報道，當下嚇出一身冷汗，趕緊到醫院檢查，不過幸好並不是那回事，才安心下來。
指甲上有黑線到底是不是疾病的徵兆呢？
01
指甲的黑線不一定都是疾病
指甲的黑色豎線，如果是從頭至尾貫穿甲面，說明是指甲生長的原點有異常情況，導致這個結果的原因可以有很多種。
情況一：甲母質黑素細胞的簡單激活
正常的指甲，是白色半透明的質地，這是沒有存在色素沉澱的指甲細胞本身的顏色。
生產指甲的甲母質里，是存在著「未被激活」的黑色素細胞的，可能因為各種原因會被激活，激活以後它們就會生產出黑色素，就會把指甲染色，長出長條的黑線。
炎症、真菌感染、受傷、某些腫瘤、藥物、懷孕、全身性疾病等各種身體因素，都可能引起甲母質黑素細胞的簡單激活，讓指甲長出黑線。
情況二：黑色素細胞增生
這種情況導致黑甲的原理，其實和上面的情況相同，都是通過黑色素細胞持續地給指甲上色，從而產生了黑線。
如果是正常的新細胞生長出來代替了老細胞，是正常的新陳代謝；如果產生了過多的新細胞，但它們生長得相對緩慢、位置也相對的固定，不會去破壞其他地方，這屬於是良性病變；如果細胞的增生已經脫離了控制，並且出現快速複製、到處植根，那就是惡性病變，或者可以叫癌變了。
早期的甲黑色素瘤，其實在外觀上和良性的病變是很像的，所以要區分病變是良性還是惡性，對於醫生來說，其實是個挑戰。
醫生除了需要對病人充分了解病史、相關的症狀之外，有時還需要通過皮膚鏡的檢查、組織活檢等手段，來進一步判斷病變的良惡和程度，並且及時給予對應的治療手段。
02
這些指甲的異常要引起重視
除了長出黑線以外，如果指甲上出現一些異常情況，也要需要我們引起重視，因為這可能是某種疾病的徵兆。
1.指甲的顏色出現了異常
蒼白：指甲過分蒼白，沒有血色，可能表示身體血液中的紅細胞太少，也可能提示有肝臟疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、心力衰竭或飲食中缺乏了部分營養素。
黃色：指甲變黃色，通常還會伴有指甲蓋增厚，比較難長長。這是一種叫「黃甲綜合徵」的病，提示著肺病。
藍色或紫色：醫生把這種類型的指甲顏色稱為發紺，這種現象的出現，是在提示身體的紅細胞已經無法運輸到足夠的氧氣，可能出現缺氧的情況。
2. 指甲出現異樣的線條或斑點
淡淡的紅色或棕色線條：這樣的線條被稱為——片狀出血。指甲創傷或者是真菌感染，都可能會導致這一現象。
銀屑病、黑色素瘤或者心臟內膜感染，也會出現這一狀態。
從甲底延伸到甲尖的粗黑色或棕色線：可能是黑色素瘤，要注意黑色素瘤不止黑線，有時也可能會是一個黑色斑點。
3. 指甲形狀發生異樣的改變
勺子狀：指甲變薄，而且中間凹陷，呈現一個小勺子的狀態。這可能提示，有心臟病、創傷、狼瘡、甲狀腺功能減退或鐵含量異常。
出現凹點或分裂：可能是銀屑病，也可能會導致指甲分裂或表面出凹點。
指甲變厚：灰指甲就是從指甲變厚、出現灰黃、灰褐色或有脫屑開始的。
呈杵狀：這看起來像是手指尖「膨脹」了，伴有指甲彎曲。這可能提示肺臟或心臟疾病，甚至是炎性腸病。
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