本 期 導 讀 ：
答摩邀請京城中醫導引名家傅家的公子傅弘老師，來聊聊大家學習中醫的共同疑惑：針刺、艾灸、刮痧、中藥等各種中醫治法有什麼不同？而幾近失傳的中醫導引術是怎樣的療法？效果好嗎？
大家好，我是傅弘。今天直播的主題是：不同的中醫技法對於經絡穴位的認知有哪些不同。我也會從我的角度說說如何把這些中醫技法學好。
四種技法特點對比
針、灸、藥、砭（刮痧）
1.針-重穴位間的配合
針法，重穴位間的配合。
可能是因為導引按蹻不能用太多穴位的特性，我是比較建議針灸用儘量少的穴位。因為用的穴位越多，穴位就越不是穴位，而變成了體系中的一個節點。
就好像一個人是獨一無二的，在一個三口之家中大家會去了解他的習慣、脾氣、優點和缺點，但是當他走出家門，從一個國家的角度看一個人，那麼他就只是廣大人民群眾的一分子，社會機器中的一個節點。
當然了，如果能把很多個穴位統籌好也是一件很厲害的事情，就好像統兵打仗，一個將領能統籌的兵越多代表這個將領就越厲害。
就好像當年劉邦同韓信聊起這個話題，有「韓信用兵，多多益善」的典故，代表韓信用兵很厲害。
劉邦問韓信：「我能帶多少兵呀？」
韓信說：「不過十萬兵。」
劉邦又問韓信：「那你能帶多少兵呀？」
韓信回答：「我帶兵多多益善。」
劉邦聽完就笑了：「多多益善，何為我禽（擒）？」
韓信趕緊說：「陛下不是會用兵，是會用將，我的技能能學習，陛下的技能是天賜的，學不來。」
當然了，穴位是有限的，並不能真的多多益善，就算把三百多個穴位全紮上也不能把死人扎活嘍。通常能把兩三個穴位的組合把握準確就已經很厲害了，而且很多病也已經可以治癒了。
只要是看過醫書裡面穴位歌訣的朋友就清楚，一般的歌訣最多也就是兩三個穴位的組合。就好像咱們在《穴位密碼》中《列缺》那一節，就會說：「氣刺兩乳求太淵，未應之時尋列缺，列缺頭痛及偏正，重瀉太淵無不應。」說了這麼多也就是列缺和太淵兩個穴位的組合。
通常有兩三個穴位的組合就可以治療一個症狀，就算是需要同時治療多個症狀也需要一個統一的治療思路，簡單的來說就是需要發散的時候不能用收斂的穴位，需要提氣的時候不能用降逆的穴位。
而且現在很多患者去扎針灸的時候，老喜歡讓大夫給他多扎幾針，感覺多扎就能好的快點，真不是這樣，有時候扎多了反而會影響氣血的運行。沒有這麼占便宜的，又不是去菜市場買菜，買了五斤白菜非要再多送根蔥，不能這樣哈。
2.灸-重臟腑與氣血功能
灸法重身體各臟腑與氣血的功能，而難生津治燥。
艾灸的特性太突出了，其實能說的地方反而不多，只要能理解各個臟腑的功能，並找到可以表達這個功能穴位就可以發揮艾灸八成的功效了。
大家在學習艾灸的時候可以多注意氣血與臟腑的功能，並找到對應的穴位，也就是因為艾草的功效過於突出，所以有時學員們很容易忽略一個問題：現在所產生的功效到底是艾草的，還是穴位本身的？搞清楚了這個問題也許大家艾灸的水平就能更上一層。
3.藥-重藥氣與臟腑的影響
藥法重藥氣與臟腑的影響，而難通經絡治細節。
大家都知道，藥材也會歸經，入臟腑，其實都講究一個同氣相求。
同氣相求在用經絡穴位的中醫方法之中，可以代表同名經絡之間的氣血關係，比如胃經和大腸經同為陽明經，兩者就會相互影響。
有時候足陽明胃經的病就可以通過手陽明大腸經去治療，相反手陽明大腸經的問題也會受到足陽明胃經的影響。這是用經絡穴位的治療方法。
而中藥之中也講究同氣相求，指的是利用藥氣和身體的共鳴。比如：
葉子類比較輕靈的植物部位多是治表症，
樹皮類的藥材多是固表，止汗的。
根莖類的藥材多是固本培元的，
中空的藥材多是通氣，利水的。
這就是中藥裡面的同氣相求。內服藥當然不用考慮具體穴位這種細節，但是外用藥可以考慮呀。我們就專門做過這樣的一個項目，為每個穴位設計一個藥方來還原這個穴位的功效，然後把這個藥方貼在穴位上，就可以激活穴位的功效。用的也是同氣相求的原理。
4.砭-重表里關係
砭法重表里關係，難收斂氣血與調整五臟關係。
砭術是中醫所有技法之中我個人研究最少的一種，但並不代表砭術不好用，反而在我看來是所有中醫技法之中是驅邪最好最直接的一種，不管風寒暑濕燥火那種邪氣，無論是藏在皮、肉、筋、骨、臟腑的邪氣都能驅散。
這是非常厲害的方法，只是需要使用者能真正找到這些邪氣，不然只能誤傷正氣。就好像你有了最快的刀，最鋒利的劍，但是一劍揮出，自己人倒下一片，但是敵人毫髮無傷。多尷尬。
導引按蹻的簡單與困難
先看看《黃帝內經》上對於導引按蹻的記載如何。
它得困難在於需要太多的理論知識，需要考慮臟腑、氣血、經絡、邪氣、節氣、環境等諸多因素，最後選定一個穴位治療。
簡單來說，導引按蹻是一個十分注重細節的中醫技法，先找到了症狀所對應的臟腑，然後思考這個臟器和其他臟器間的關係尋找破局的突破口，最後確定經絡和穴位。這一系列的思考過程是導引按蹻最難的地方。
同時對於學習中醫來說，導引按蹻又是非常友善的，因為每一個穴位的使用，都不僅是理論，而是一種感受。通過一個穴位去感受身體有哪些變化，再去研究中醫理論時就會更加容易把理論和感受聯繫起來，從而對於原本空泛的中醫理論具有感受性的理解。
導引按蹻對於穴位的認知
導引按蹻對於穴位的認知，就是每一個穴位就是一個知識點。對於知識點咱們要去學習它、感受它、在不同的時間、地點、人物、身體狀況下，去壓榨、去挑戰穴位的每一絲的功效。
當你學會了這條經絡上所有的知識點，那麼你就學會了這條經絡，學會了這條經絡，就學會了這個臟腑。五臟六腑都學會了你就已經是大師了。所以說，穴位就是在醫學這條路上的階梯，每學一個穴位就相當於在這條路上多走了一步。
盲人摸象的成語大家都知道吧，這個成語在我看來並不是一個貶義詞，只是一種學習方式。世間的真理和人體的奧秘是摸都摸不到的，對於我來說，穴位就變成了一個支點，我相信只要堅持摸下去總會摸清楚的。
北方這邊喜歡玩核桃文玩的人，都會用一個字：盤。盤核桃，摸清對方底細是盤盤道。按蹻就是一個盤道的過程。
先是學穴位，有了穴位的基礎自然就會過度到中醫理論，五臟五行關係，臟腑功能，氣血精津神之間的關係，五運六氣……也許每個人學習的順序不同，不同也無所謂，總之兜兜轉轉都會把這些知識學完。
這些知識拼湊起來，說白了就是生命的運轉規律，也就是生命之道。
導引按蹻過程中的感受
通常在導引按蹻過程中會出現的感受是酸麻脹痛，涼熱風濕。酸麻脹痛是四種不通，涼熱風濕是邪氣排出時的感受。
當然也會有很多不常見的身體反應，什麼睡覺、打嗝、放屁、鬧肚子、抽筋，千奇百怪，希望大家不要被這些奇怪的反應嚇住，也不要執著這些感受，見怪不怪其怪自敗。多去思考一下其中的醫理，這也是認識自身的一個過程。
導引按蹻的操作方法
導引按蹻的操作方法是用手中指（家傳方法講究用中指）的指尖附近點按住穴位，要領為：輕、靜、向。
《黃帝內經》中記載中醫的這五種方法是按照東南西北中這五個方位來闡述的。
而導引按蹻在中央，從五行上來講，中央為土。厚土有承載之功，運化之力。導引按蹻也是這樣，它未必是最強的中醫技法，但是它是最中庸平和的方法。
由此觀之，五行之土，所以居水火木金四者之中，而其為用，則在四者之間也。此為土之運化之道也。
孟子云：「得道者多助。」既得道，導引按蹻可為助，針灸砭藥皆可為助，一通百通也。