首發:文文大保貝兒
大家好,我是文文大保貝兒。
今天又是我們和鄧醫生一起為大家帶來的核保專題了~隆突性皮膚纖維瘤,術後兩年,重疾險標體承保。
(多家保險公司延期)
(多家保險公司拒保)
從篩選出的26家保險公司中,經過完善的材料準備與和保險公司核保老師的充分溝通,核到了兩家標體。
開心,又為客戶送去保障啦!
但是這次的核保,我感觸最大的地方在於,不管是什麼疑難雜症,順利核保的前提,都是客戶可以積極配合複查。
非常謝謝客戶小哥哥。
核保問題
(1)隆突性皮膚纖維肉瘤術後
2018年3月進行了隆突性皮膚纖維肉瘤切除手術。
出院記錄單:
遠程病理複查報告:
術後一直在進行複查,各項情況良好。
(2)術後複查有淋巴腫大的狀況
18年複查:
19年複查:
第一輪核保,卡在「淋巴腫大」問題上了。
也不是客戶小哥哥不配合複查,主要是當時新冠疫情嚴重,出門都不行,別說複查了。
後來疫情緩解了,第一次去醫院還被趕回來了,哈哈。
但是好在第二次去醫院順利進行了複查,並且淋巴腫大的情況已經沒有啦~
為我們順利標準體承保打下了堅實基礎!
淋巴複查:
最終結論,標體承保!標體承保!標體承保!
隆突性皮膚纖維肉瘤這個病,是一種非常低度的癌症,通常是因為有過創傷、疙瘩等惡化造成的。
廣義的交界性腫瘤可分為兩類,一類是「局部惡性」腫瘤,一類是低度惡性腫瘤。
低度惡性腫瘤,就是指一類命名為惡性的腫瘤,但分化好,異型性不明顯,侵襲力一般不強,生長也多較為緩慢,也可較少發生轉移。
皮膚隆突性纖維肉瘤就是非常非常典型的「低度惡性腫瘤」。
保險公司給的拒保理由就是這麼寫的:
客戶小哥哥非常的年輕,大學剛畢業就做了這個手術,結合術後情況與醫生反饋,復發機率其實並不大,但,風險還是存在的。
所以說,在很多保險公司的核保中,會直接進行拒保。
這種情況下,誰又能說多次賠付型的重疾險產品沒有買的必要呢?
說完了核保,我們再來說說理賠。
由於皮膚隆突性纖維肉瘤有「低度」的特點,在重疾險理賠時,確實有可能面臨「拒賠」或者「重疾按輕症賠」的情況。
隆突性皮膚纖維肉瘤是ICD-10里軟組織腫瘤的一種,但被重疾拒賠的情況,並不少見。
這樣的低度惡性腫瘤,部分交界性腫瘤可能會出現轉移,需要密切隨訪、定期複查,但對於是否需要全身性化學療法,目前醫學界尚沒有定論。
文文大保貝兒在這裡就是想跟大家說,保險啊,突破不了現有醫學水平。
所以,重疾險與醫療險是同樣重要的。
在隆突性皮膚纖維肉瘤的理賠處理時,確實是很容易引發爭議的。
在重大疾病保險理賠中,如果病理醫生和臨床醫生認為交界性腫瘤診斷明確,那確實會出現「保險不賠」的可能,容易引起較大爭議,很有可能被保險公司以「不符合理賠條件」為由而拒賠。
也保險公司不是故意不賠的,能不能賠跟保險公司的「大小」也沒有關係。
只不過,大家理賠都是要「有理有據」的,所以,買保險很重要,理賠服務更重要。
一名專業的保險經紀人服務,除了讓大家買保險的時候「買對」,更是要幫助大家在理賠的時候「賠好」。
小哥哥投保後跟我說,希望我永遠不要因為保險理賠聯繫你。
嗯,這也是文文大保貝兒的心裡話。
咱倆就沒事聊聊房子裝修、天天督促督促減肥就好,千萬不要有任何身體狀況發生啊。
有人說,隆突性皮膚纖維肉瘤復發率這麼高,你這推薦的都是什么小保險公司,管賣不管賠的,別看現在賣的很好,以後復發了肯定不給賠。
???
咳,也不知道哪來的底氣。
這鍋梁靜茹都不背。
文文大保貝兒不是一個「管殺不管埋」的人,核保我能做下來,理賠我也可以。
專業,就是我的底氣。
可是,我非常不想給客戶小哥哥做理賠,真的希望他永遠不要因為理賠找我。
我就希望他未來的人生都可以平平安安、健健康康的,我要虔誠的許願,祈禱這份保險他永遠也用不到。
祈禱我所有的客戶,買的保險全部都浪費,全部都不用出險理賠。
我不願意用任何一位客戶的健康,作為自己理賠能力的驗證。
一丁點的風險,我都不希望大家有。
但如果真的風險到來,需要保險的幫助,也請記得,文文大保貝兒一直在。
我的客戶們,你們都要一直好好的,畢竟我是愛你們的文文大保貝兒啊。
在核保的時候,文文大保貝兒希望保險公司能給我們標體承保。
在理賠的時候,文文大保貝兒要求保險公司給按照重疾來理賠。
我真的是一個滿腦子都是客戶利益最大化的雙標保險經紀人本人啊。
我是核保超走心,什麼疑難雜症都不怕的文文大保貝兒。