眼睛紅彤彤的壹讀君 丨 彤 子
睫毛可能是人類最具魅力的部位之一，讓你的眼睛炯炯有神撲閃撲閃。但它也可能是， 蟎！蟲！窩！
近日，湖北武漢24歲的徐小姐由於眼部不適，到醫院就診，被醫生髮現睫毛根部毛囊中存在大量蟎蟲，其中右眼30隻、左眼28隻，還因此登上了微博熱搜。
徐小姐不僅睫毛毛囊里有蟎蟲，還出現了眼痛、畏光等症狀，經醫生診斷，徐小姐患有 非常嚴重的瞼緣炎、右眼結膜混合充血、角膜出現血管化且處於幾乎穿孔的狀態。
這不是徐小姐第一次出現眼部問題，2年前徐小姐的右眼曾因患毒性角膜炎，導致角膜混濁，並接受了角膜移植手術。
徐小姐的眼睛之所以老出問題，其中一個原因是長期處在 用眼過度和 睡眠不足的生活方式中。
打工人看到這就緊張了。如今，哪個打工人不是「長期用眼過度+睡眠不足」呢？
壹讀君今天就來科普下，睫毛是如何成為「蟎蟲之家」的？如何避免睫毛長蟎蟲？
汝之皮膚，蟎之家園
既然提到了蟎蟲，我們就要對蟎蟲有個系統了解。
蟎蟲是蛛形綱動物中物種最多元、最豐富的品種，目前已發現的品種約有 45,000 種。
它們的身影遍布地球的各個角落：從陸地海洋到極地沙漠，從貓咪的耳朵到爺爺的鼻子……只是它們體積夠小（通常長度不到1毫米），我們眼不見為凈。
在蟎蟲的大家族中， 人類蠕形蟎（Human follicle mite） 是體積最小的品種之一，又細分為 毛囊蠕形蟎和 皮脂蠕形蟎兩種，是人類體表的常見永久性寄生蟲，以人類的皮脂及角質碎屑為食，把人類的毛囊當成溫暖小窩，祖孫幾代常年定居，還不交房租。
「人類蠕形蟎」感染具有全球性的特點，在成年人群中的感染率接近100%，主要寄生在鼻唇溝、額下頜、頰部、眼瞼周圍和外耳道等處的毛囊和皮脂腺中，是造成毛囊炎、脂溢性皮炎、痤瘡、酒渣鼻等皮膚疾病的原因之一。
「人類蠕形蟎」產生的排泄物、蛻脫物、死亡殘體等，會對人類皮膚產生化學性刺激，因此在大量感染時，會使皮膚出現各種炎症症狀，但少量感染的情況下並不會對人體造成重大影響，因此 皮膚狀態看似健康也存在感染「人類蠕形蟎」的可能。
看似健康的皮膚也存在24.42%的感染率
「人類蠕形蟎」在34~37℃時能以67.2微米/分鐘的速度蠕動，進入繁殖期、產卵期後，其蠕動的速度、頻率會明顯增強，使宿主的皮膚出現灼癢感。
開篇病例中主人公徐小姐的「人類蠕形蟎」集中在睫毛根部。這種情況會出現眼癢、眼異物感、眼乾、瞼緣充血等症狀。
蟎蟲爬上爬下可使人發癢，但它們是怎麼使人眼睛乾澀、瞼緣充血的？
蟎目瘡痍，使你眼乾
人類是一部構造精密的「機器」，單是每次眨眼在角 膜、結膜表面形成的「淚膜」，就由黏液層、水液層、油脂層3層液體薄膜組成，分別擔任著重要作用。而「人類蠕形蟎」只需攻克其中1層，就能使人眼乾。
正常淚膜能維持10~45秒不破裂
黏液層是角膜、結膜、淚器產生的「眼表黏蛋白」，自帶電荷，能「抓住」水分子，分布均勻的黏液層具有穩定淚膜的功能。
水液層由主淚腺、副淚腺分泌，是淚膜中最主要的水分子結構層。
油脂層由 瞼板腺分泌，是防止淚膜中水分子過度蒸發的「保護層」。
想要眼睛不幹澀，這三層液體薄膜缺一不可。
體型修長的 毛囊蠕形蟎主要居住在睫毛毛囊中，而相對嬌小的 皮脂蠕形蟎則能深入至眼瞼的皮脂腺和瞼板腺中，使瞼板腺導管中形成脂栓而阻塞，降低淚膜油脂層的流出量，導致淚膜更容易過度蒸發而破裂，出現「蒸發過強型乾眼」。
近來許多研究發現，除了細菌感染可引起瞼緣炎，蠕形蟎感染也可能是導致瞼緣炎的主要原因之一。「人類蠕形蟎」在睫毛根部的毛囊、皮脂腺、 瞼板腺「興風作浪」，造成瞼緣炎。
「人類蠕形蟎瞼緣炎」的典型臨床表現為睫毛根部的袖套狀分泌物，這是 蠕形蟎為防止其他蟎蟲入侵而安裝的「防盜門」，但「防盜門」的痂皮及碎屑會引起結膜與角膜的抗原抗體反應。
瞼緣炎中異常脂質含有過量的游離脂肪酸，會引起眼部刺激症狀，還能擴散到結膜、角膜，影響患者視功能，甚至造成視力損害。
所以，有些乾眼症並非用眼過度導致，單是「人類蠕形蟎」造成的瞼緣炎，就能使人有失明風險。
那麼，「人類蠕形蟎」是如何傳播，又如何集中到睫毛根部的？
知己知蟎，防患未然
別看「人類蠕形蟎」個小、腿短，但人家爪力強勁，能在人類皮膚表面前後活動爬行，因此具備一定傳播力。
「人類蠕形蟎」的傳播方式主要通過肌膚之親的直接接觸。
肌膚之親行為示意圖
因此，「人類蠕形蟎」常呈「家族性分布」，如 嬰兒感染則母親必有感染，妻子感染則丈夫必有感染。
「人類蠕形蟎」也存在間接接觸傳播的可能，可通過毛巾、臉盆、梳子、衣物、枕頭等私人用品為媒介傳播。
有學術研究統計， 經常混用他人生活用品者與 不用他人生活用品者的感染率分別為 48.45%(297/613)和 31.58%(222/703)； 經常到公共理髮店及美容店 者與 自備理髮工具理髮 者的蠕形蟎感染率分別為 58.54%(96/164)和 32.43%(72/222)。
此外， 「人類蠕形蟎」對宿主的膚質也有「要求」。
相比「食物資源貧瘠」的 中性、乾性皮膚者26.38%(62/235)的感染率，「食物資源豐富」的 混合性、油性皮膚者「人類蠕形蟎」感染率更高，可達到 46.18%(163/353)。
但通常情況下，「人類蠕形蟎」沒有向睫毛部位「遷徙」的習性，一般人即使在睫毛根部出現「人類蠕形蟎」土著，也不會發展成瞼緣炎。
因此，睫毛區域的「人類蠕形蟎」必然有其特殊的「遷徙」方式，如經常在眼部化濃妝（多人共用化妝工具）、嫁接睫毛（因工具消毒不徹底導致交叉感染）等專門針對眼部的操作。
沒有感染「人類蠕形蟎」的情況下，也會誘發瞼緣炎，導致眼部瘙癢。此時，如果用抓撓過感染「人類蠕形蟎」部位後的手，觸摸眼部就會導致「人類蠕形蟎」移居至睫毛。
那麼，我們要如何預防「人類蠕形蟎」危害眼健康呢？
首先是 注意用眼衛生。不要用手直接觸碰眼睛，注意個人衛生，避免與他人共用臉盆、毛巾、枕套、化妝用品等可直接接觸眼部皮膚的物品，並做到定期對個人物品（高溫、低溫或紫外線）消毒。
其次是 每天用乾淨的毛巾熱敷眼睛，既有助於減少「人類蠕形蟎」，也有助於促進瞼板腺油脂層的分泌。
最後，對於已經患有「人類蠕形蟎瞼緣炎」的患者，除上述兩項，還要配合醫生建議的 除蟎、抗炎藥物治療。
對於廣大用眼過度，導致乾眼症的朋友們，也會因眼睛的異物感用手揉眼睛，如果手上恰好攜帶「人類蠕形蟎」，會使原本就乾澀的眼睛雪上加霜。
或許那些用眼過度的朋友們真的太忙，沒時間打理個人衛生，也沒時間眨眼，才會使眼睛越來越干吧。
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