回想起20多天前父親大口大口吐血的樣子，小李現在都心有餘悸。
69歲的李爺爺，去年8月-12月因肝硬化引起食管、胃部靜脈曲張致血管破裂出血，期間多次入院治療。
12月25日，剛出院一周的李爺爺晚飯後又腹脹腹痛，伴隨嘔吐，嘔吐物為食物及咖啡色血性液體，有血凝塊，同時臉色蒼白，頭暈乏力，意識逐漸模糊，出現休克症狀，家屬緊急送其入岳陽縣人民醫院消化內科治療。
檢查後發現，李爺爺食管胃底靜脈曲張破裂出血、失血性重度貧血，還伴有肝硬化、萎縮性胃炎伴糜爛、低蛋白血症等疾病。病情危重，立即予以止血、輸血、護胃、補液等支持性治療。經過緊急治療，李爺爺的危急症狀雖然得到緩解，但破裂的血管如不進行處理，患者仍然隨時都有生命危險。
前期患者多次出血，因症狀較輕可保守治療，但此次出血量大、起勢急，很兇險，經多學科會診，評估患者病情後，決定為患者實施「內鏡下食管靜脈曲張套扎術」。
手術在內鏡引導下，用彈性膠圈結紮曲張的靜脈根部，使其缺血、壞死，達到止血和預防出血的目的，是治療食管、胃底靜脈曲張出血十分有效的微創手術。
2024年1月7日，消化內科醫護團隊為李爺爺在內鏡下行食管靜脈曲張套扎術。內鏡下發現：距門齒30-40cm見數條蛇形曲縱行隆起，食管下段可見多處紅色點(出血)。內鏡從胃底小彎側螺旋向上，找到多處靜脈隆起出血點，共套扎7環，觀察無活動性出血後退鏡，手術順利，術中及術後患者無不適。
看到父親平安推出胃鏡室，1天後即可在病房自行下床活動，小李緊鎖的眉頭舒展開了。從去年8月到現在，提心弔膽了近半年，今天終於可以舒口氣了！
經一周的術後恢復治療，李爺爺貧血症狀得到糾正，臉色也慢慢紅潤起來。1月14日，李爺爺在家人的陪伴下，神清氣爽的走出消化內科，出院回家休養了。
消化內科黃科春主任介紹：食管胃靜脈曲張破裂出血是肝硬化致門脈高壓最常見、最兇險的併發症，也是肝硬化患者最主要的死亡原因。內鏡下食管靜脈曲張套扎術是一種安全性高、創傷小、恢復快的止血和預防出血的治療方法，一般套扎環會在7-14天自動脫落排出體外。該手術在縣人民醫院消化內科已開展多年，技術成熟，效果好。同時，近年科室還開展了多例內鏡下胃底靜脈曲張組織膠栓塞止血術，均取得了良好的療效。
黃科春主任提醒，食管胃靜脈曲張患者如出現以下症狀，必須緊急就醫，不可拖延。
食道靜脈曲張套扎術及胃底靜脈曲張組織膠栓塞技術日趨成熟，進一步提升了醫院在內鏡微創治療上消化道大出血的水平，縣域消化道出血患者不出縣即可得到優質高效、優惠便捷的醫療服務。
來源：岳陽縣人民醫院 消化內科
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（編輯YH）