近日，蘇州高新區人民醫院呼吸與危重症醫學科收住的一名年輕女性重度支氣管哮喘急性發作患者，經無創呼吸機輔助通氣、積極抗感染、抗炎平喘、止咳化痰、補液、吸氧治療後，症狀完全緩解並出院回家了。
據呼吸與危重症醫學科主任關鍵教授介紹，這位患者幾年前已明確診斷支氣管哮喘，因對疾病認識不足和不夠重視，沒有進行規範治療，平時僅間斷噴用萬托林氣霧劑治療。此次患者因受涼後出現咳嗽、咳痰症狀，並誘發哮喘急性發作，便自行在家中口服感冒藥物及噴用萬托林氣霧劑治療，但病情逐漸加重，並演變成端坐呼吸，不能行走，說話斷續，這才呼叫120送至我院救治，險些危及生命。
關鍵教授繼續介紹說，支氣管哮喘（簡稱：哮喘）是呼吸系統常見的慢性氣道疾病，是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞參與的氣道慢性炎症 。這種氣道炎症使易感者對各種激發因子具有氣道反應性，並可引起氣道縮窄，臨床表現為反覆發作性的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等症狀，常在夜間和(或)清晨發作、加劇，常常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，多數患者可經治療或自行緩解。
支氣管哮喘常見的病因及誘因有如下幾點：
一，遺傳因素。哮喘與多基因遺傳有關，哮喘患者親屬患病率高於群體患病率，並且親緣關係越近，患病率越高；患者病情越嚴重，其親屬患病率也越高；
二，變應原。如室內外變應原：塵蟎是最常見、危害最大的室內變應原，也是哮喘在世界範圍內的重要發病原因。塵蟎存在於皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。真菌亦是存在於室內空氣中的變應原之一，特別是在陰暗、潮濕以及通風不良的地方。花粉是最常見的引起哮喘發作的室外變應原；職業性變應原：常見的變應原有穀物粉、麵粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青黴素、頭孢菌素)、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等；藥物：阿司匹林、普萘洛爾（心得安）和一些非皮質激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原；
三，誘發因素。常見誘發因素包括空氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、妊娠、劇烈運動及氣候轉變；多種非特異性刺激，如吸入冷空氣、蒸餾水霧滴、動物毛髮等都可誘發哮喘。此外，精神和心理因素亦可誘發哮喘。
哮喘患者平時該如何預防及治療？關鍵教授指出，避免誘發因素及規範吸入藥物治療，是關鍵。居室內禁放花、草、地毯、羽毛製品等，忌食誘發哮喘的食物，如魚、蛋、蝦等，不飼養狗貓等寵物；避免吸入冷空氣、刺激氣體、煙霧、灰塵和油煙等，儘早戒煙，避免精神緊張和劇烈運動；注意保暖，避免受涼及上呼吸道感染；尋找過敏原，避免接觸過敏原；穩定期規律正確吸入糖皮質激素類藥物治療，比如：信必可、舒利迭等，吸入藥物後需漱口清潔口腔，定期到呼吸專科門診複診；指導病人哮喘發作的先兆，如出現胸部發緊，呼吸不暢，喉部發癢，打噴嚏，咳嗽等症狀，應及時到呼吸專科或急診室就診，及時採取治療措施。（王海根）