出品 | 北京世紀壇醫院肝膽腫瘤外科
作者 | 陳建飛
編輯 | 王爽、范曉、張潔、李春慧
進入秋冬季，季節性高發病，尤其是呼吸道疾病中的支原體肺炎，最近讓不少大人和孩子紛紛中招。支原體肺炎在醫院多見於呼吸科和兒科，但這種病如果發生在外科病房，怎麼辦？
急性呼吸道感染是圍手術期影響病人生命的主要疾病，術後肺部併發症和相關死亡率僅次於心血管系統，居第二位。所以，手術前後重視呼吸道感染，對於患者的預後生存至關重要。目前，多地醫院支原體感染就診患者增多，在部分醫院的外科病房裡，一些等待手術的患者和術後患者也出現了支原體肺炎，這需要引起足夠的重視，同時採取相應的應對措施和治療策略，以減少這類患者併發症的發生，保證生命安全。具體應注意以下幾方面：
手術前出現支原體肺炎怎麼辦？
1.發生在限期和擇期手術的手術前，比如腫瘤患者，如術前沒有出現腸梗阻，出血等危及生命的併發症時，建議暫停手術，在呼吸科醫生的指導下，治療肺炎的同時等待手術時機。
2.如果是急診手術，在準備手術的同時，積極抗感染，對症治療，手術中注意個人防護，避免交叉感染，術後及時轉入重症監護病房或專業科室治療。
手術後如何科學預防支原體肺炎？
1. 術後患者抵抗力低下，易被傳染，從思想上應予以重視。
2. 做好個人防護，病情允許的情況下患者佩戴醫用口罩。
3. 應用增強免疫力的藥物，增強體質和免疫力，抵抗病原物的入侵。
4. 高齡、體弱、兒童等高危人群，可選擇單獨病房，避免在公共空間內暴露，避免交叉感染。
5. 術後患者因為麻醉氣管插管，術後肺不張，胸腔積液等原因，極易引起呼吸道感染，對於這部分高危患者應予以重視，及早給予拍背，咳痰，化痰，減少支原體肺炎的感染。
6. 養成良好的衛生習慣：當咳嗽或打噴嚏時，用紙巾遮住口鼻，將用過的紙巾放入紙簍，經常用肥皂和水洗手或用酒精消毒液洗手。
7. 嚴格控制探視時間，規範探視方式，減少傳染幾率。
手術後感染支原體肺炎，如何應對？
1. 應進行呼吸道隔離，戴口罩，定期開窗通風。
2. 請呼吸科醫師會診，兼顧手術後治療的同時使用對抗支原體的藥物進行治療。
3. 對於劇烈嗆咳的患者，可遵醫囑使用氫溴酸右美沙芬糖漿、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物進行止咳化痰治療，避免腹壓升高，導致傷口裂開。
4. 及早使用促進腸蠕動藥物，促進腸功能恢復，營養攝入均衡，清淡為主，以增強身體的免疫力，促進身體康復。
5. 如若外科疾病得以康復，請轉入相關專業科室進行下一步治療。如若病情加重，可轉入重症監護病房進行綜合治療。
總而言之，支原體肺炎流行時期，應加強個人防護，適度運動，養成良好的衛生習慣，合理營養膳食，少去人群密集場所，以減少發病率，保障圍手術期的安全。
專家簡介：
陳建飛 主任醫師
擅長肝臟、膽道、膽囊、胰腺、脾臟的良惡性疾病、胃腸腫瘤、腹膜後腫瘤、肝膽管結石，膽囊結石的個體化手術。
出診時間：周一上午，周三上午
出診科室：肝膽腫瘤外科
出診地點：北京世紀壇醫院門診樓五層