前段時間，華子說了脈壓偏大的問題後，就有朋友留言問，脈壓過小是什麼原因，還經常感覺頭暈、乏力，以後會不會變成高血壓，要怎麼辦呢？

華子說，血壓中的收縮壓（高壓）與舒張壓（低壓）之間的差，稱為脈壓。正常值在20~60mmHg之間，超過60mmHg為脈壓增大，常見於老年人群；小於20mmHg為脈壓過小，常見於中青年人群。

一、脈壓過小但大動脈的彈性正常

心臟收縮把血液泵入大動脈時，血液對動脈壁產生的最大壓力為收縮壓，此時大動脈彈性擴張容納血液；在心臟舒張時大動脈彈性回縮，此時大動脈壁對血液產生的最小壓力為舒張壓，把血液推向外周小動脈。

大動脈的彈性，與血壓密切相關。

當大動脈硬化彈性不足時，收縮壓就會升高；硬化的大動脈回縮力量不足，舒張壓又會偏低，脈壓就會增大。在脈壓過小的時候，是收縮壓沒有改變，舒張壓升高，說明大動脈彈性正常，沒有硬化，只要及時干預，可以避免器官、血管的損害。

二、使舒張壓升高的3個主要原因

1、大動脈的彈性：大動脈的彈性越好，回縮的力量就越大，對血液的壓力也越大，舒張壓就會升高。大動脈有彈性是好現象，說明血管的狀態比較年輕。

2、外周阻力增加：外周小動脈的阻力變大，是造成舒張壓升高的主要原因。常見有肥胖、酗酒、運動過少、精神緊張等因素，會使外周小動脈收縮，阻力增加。

3、心跳速度過快：心臟跳動得越快，收縮期與舒張期的間隔時間就越短，舒張壓沒有降到最低就會重新升高。常見原因是壓力大、喝過多的濃茶和咖啡、睡眠質量差等造成的交感神經過度興奮。

脈壓過小的時候，可能會影響重要器官的供血，比如說心肌細胞的主要供血是在舒張期，脈壓過小意味著供血阻力增加，就有可能造成心肌供血不足，出現心悸、乏力；如果大腦供血不足，就可能會出現頭暈、頭痛。

脈壓過小、舒張壓過高，大動脈壁在彈性擴張後不能得到充分放鬆，會加速動脈硬化的進程。久而久之，會造成收縮壓、舒張壓都升高的「經典型高血壓」，最終會發展成收縮壓升高、舒張壓不變或略低，脈壓增大的老年高血壓類型。

收縮壓不變，只有舒張壓升高，脈壓過小，是高血壓的初期，此時大動脈沒有硬化，只要及時干預，就可以避免高血壓對器官的危害。

如果舒張壓沒有超過100mmHg，可以先試試非藥物的干預方法：

控制每天攝入鹽量在3~5克之間；每天攝入添加糖在50克以內；每天攝入脂肪在25克以內；把主食的1/3換成粗糧；多吃蔬菜和水果。戒煙、戒酒，避免飲用過多的茶與咖啡，增加自己的運動量，保持標準體重，保證睡眠充足、規律作息，減輕自己的精神壓力。

但是如果舒張壓超過100mmHg，或是通過3個月的非藥物干預仍然不能把舒張壓降到90mmHg以下，就需要在醫生指導下啟動藥物治療了。

總結一下，脈壓過小常見是外周小動脈阻力過大，或是心率過快的原因，與不良的生活習慣以及心理壓力過大相關。可能會造成心臟、大腦等器官的供血不足，出現心悸、頭暈的等症狀。

但此時大動脈的彈性正常，需要積極控制血壓，避免高血壓進一步的進展和器官損傷。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。