部分醫藥機構的復方阿膠漿追溯碼異常,疑似騙保

2024-11-02     中國青年網

中國青年報客戶端北京11月2日電(中青報·中青網記者 劉昶榮)今天,國家醫保局通報,部分定點醫藥機構在售賣醫保報銷的東阿阿膠股份有限公司生產的復方阿膠漿時,存在藥品追溯碼重複情況,且均發生醫保基金結算,重複情況大於等於3次的共涉及11個省份的46家醫藥機構。

藥品追溯碼是藥品的「電子身份證」,通常由一系列數字、字母和(或)符號組成,標識在藥品包裝盒的顯著位置,是每一盒藥品從生產出廠時就被賦予的唯一身份標籤,若在流通過程中出現重複的藥品追溯碼,就存在假藥、回流藥以及藥品被串換銷售的可能。

此次通報的復方阿膠漿的追溯碼重複疑似存在三種問題:串換藥品、假藥、回流藥或用同一藥品盜刷不同參保人醫保卡。疑似串換是因為,同一藥品的追溯碼在同一定點醫藥機構多次發生結算;疑似假藥是因為,同一藥品追溯碼在不同定點醫藥機構發生結算,且時間相近;疑似回流藥或用同一藥品盜刷不同參保人醫保卡是因為,同一藥品追溯碼在不同定點醫藥機構發生結算,且時間跨度較大。

今年4月起,國家醫保局開展了醫保藥品耗材追溯碼信息採集試點工作。截至10月28日,我國已歸集31.27億條藥品耗材追溯碼數據,涉及29.68萬家定點醫療機構,49.72萬家定點零售藥店。這意味著我國超60%的定點醫療機構和超99%的定點零售藥店完成了追溯碼的採集工作。預計今年年底在全國範圍內全面展開追溯碼的掃碼入庫工作。

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