「醫生，我『陽』了後1周了，今天突然覺得耳朵悶塞，聽不清。你快幫我看看。」日前，一患者來到蘇州高新區人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科門診，焦急地跟醫生說道。王鑫主任詳細地詢問病史，做了仔細的專科檢查後告訴李女士，她是得了急性中耳炎了！
大家都知道新冠感染後通常會出現發熱、咳嗽、頭痛、鼻塞、咽喉痛等一系列症狀。那麼，「陽」了之後出現的聽力下降、耳悶、耳鳴等耳朵的症狀與新冠病毒感染有關嗎？還有，為什麼「陽」後會得急性中耳炎呢？
王主任解釋說，耳朵與外界相通的腔道，即咽鼓管開口於鼻腔後部。正常情況下咽鼓管是閉合的，可以防止咽部液體進入耳朵（鼓室），當張口、吞咽、呵欠、唱歌時咽鼓管口會開放，來調節耳內、外的壓力。簡單點來說，就是耳、鼻、口是相通的。
新冠病毒感染後病毒會附著於上呼吸道粘膜表面，比如咽部、鼻腔、鼻咽部，這就會引起咽痛、鼻塞等症狀。當病毒引起鼻咽部粘膜充血腫脹，導致了咽鼓管咽口及管腔內的粘膜腫脹，從而導致咽鼓管咽口不能正常開放，空氣進入不了中耳腔，中耳內原有的空氣被吸收後，中耳腔逐漸形成負壓，導致鼓膜內陷，從而引起耳悶、聽力下降和耳鳴等症狀。如果負壓持續不緩解，會引起小血管內液體滲出，中耳腔內積液，就形成分泌性中耳炎了。這時，有人可能會在頭部晃動時，聽到咕嚕咕嚕的聲音。
急性中耳炎有哪些表現呢？王主任介紹說，主要症狀為耳痛，但有些人也可以沒有耳痛。耳內有悶脹感，常感覺聽自己的聲音會被放大，而聽外面的聲音比較遙遠，聽不清。耳內鏡檢查會發現鼓膜內陷，邊緣血管呈放射狀擴張，鼓膜呈淡紅色。若病情繼續發展，鼓膜可向外突，透過鼓膜可見液平面。聽力檢查發現典型的中耳負壓表現。
王主任強調，如果「陽」了之後，耳朵出現上述情況，要及時到醫院就診，通過耳內鏡及簡單的聽力檢查就可以明確診斷。一旦確診就要及時治療。首先，通過藥物治療改善鼻腔通氣，促進積液排出。可以應用鼻噴糖皮質激素、口服改善鼻腔通氣及黏液促排類藥物。如果有合併過敏性鼻炎或者鼻竇炎，患者要對症應用相關藥物控制炎症。其次，要進行咽鼓管功能鍛鍊，可以通過咀嚼口香糖、閉嘴捏鼻鼓氣或者咽鼓管吹張來促進咽鼓管開放閉合，緩解中耳負壓、促進積液排出。通過這些治療大部分患者都可以恢復正常。因此，如果耳朵出現症狀，不必過於恐慌，請及時到耳鼻咽喉科就醫！（李晶）
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