老田,50來歲,因為血脂高,血管也有斑塊,長期吃著他汀藥物。
吃了將近2年了,最近感覺腹脹,食慾不佳,沒精神,乏力,所以就來醫院看看。
這不查不知道,一查嚇一跳,肝功能轉氨酶高出了好多倍,肝臟出了問題。老田問醫生,自己也不太喝酒,好好的,怎麼肝臟就出問題了呢?
經過詳細詢問,得知老田,長期吃著他汀藥物,綜合判斷後得出:老田的肝臟之所有受損,就是因為長期吃著他汀藥物引起的。
老田回憶說:當時醫生說讓我按時來複查,我感覺也沒啥不舒服,再就是趕上現在出門也不方便,所以一直就沒來複查。沒成想這樣副作用這麼大?
那麼他汀藥物的副作用真的這麼大嗎?我們今天把這個問題講清楚!
一、吃著他汀藥物,為什麼必須去複查?
當初醫生告訴老田要定期複查。
最主要的原因就是擔心藥物副作用出現,如果沒能及時發現藥物副作用,那麼就可能會造成不可逆轉的後果。
只有早發現早處理,才能避免嚴重後果。
複查的另一個目的是,看看藥物的正作用怎麼樣,也就是吃著他汀能不能把低密度膽固醇降到理想水平。
這就是吃著他汀必須複查的原因。
二、都應該什麼時間複查?複查哪些項目?
吃著他汀的人,需要在服藥後第1個月,3個月,6個月,12個月,以及以後每年都應該去複查。
因為他汀藥物造成的副作用更容易出現在吃藥初期,所以初期要多次複查,尤其是1年內要複查4次。
複查的項目,正作用也就是血脂四項:總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等。主要看低密度脂蛋白膽固醇是否達標。
同時,複查肝功能、血糖、肌酸激酶。
複查這三項的目的就是看看吃著他汀有沒有出現副作用,因為他汀藥物最常見的副作用就是肝功能損傷,肌肉損傷肌酸激酶異常,血糖異常新發糖尿病。
三、發現異常是不是必須停藥?
那麼我們定期複查的時候,如果發現異常,是不是不行停藥呢?
那倒不是!
比如對於必須服用他汀藥物的人,如果發現血糖異常,即使確診了糖尿病,也不建議馬上停藥。而是建議治療糖尿病,因為對於這部分人群,每減少9個心血管疾病,才會發生1個糖尿病,所以這部分人獲益更大,沒必要停藥。
如果發現肝功能轉氨酶升高,沒有超過3倍,可以繼續觀察,大部分轉氨酶升高都是一過性,很快就能恢復正常,那麼就可以繼續吃藥。但像老田這樣,如果他當時複查了,發現轉氨酶都高出了十幾倍甚至幾十倍,那麼明顯高出了3倍,那就必須馬上停藥。可惜老田沒有按時複查,所以導致了現在肝功能損害。
如果肌酸激酶升高,超過了10倍以上,那麼也必須馬上停藥。
四、他汀藥物有副作用,還敢繼續吃嗎?
既然他汀有這些副作用,那麼還能繼續吃嗎?
大家也不用擔心,任何藥物都有副作用。但既然是副作用就只會發生在少數人身上,我們做好監測就行,無需放大副作用。
就好比上高速可能會事故一樣,但不能因為上高速會有出事故的風險,我們就不上高速了。
藥物更是如此,在上市前,都做過安全試驗的,藥物的副作用是可控制,只要做好定期複查,及時發現問題,及時處理,那麼就不會釀成大禍。
怕就怕老田這種,不聽醫囑,不能按時複查,沒能及時發現問題,那麼確實可能會釀成嚴重後果。
所以,不管是服用他汀藥物,還是服用其他藥物,一定要聽從醫囑!