得了哮喘是不是不能再運動？

部分患者認為哮喘在運動後可能會導致哮喘加重，所以不能進行運動活動。這種看法是片面的。

哮喘在緩解期當然是可以參加一般性運動的，即便是「運動性哮喘」，患者也可在預防性服藥後進行運動。因為適量的運動不僅可以增強免疫力，還可鍛鍊心肺功能。

運動時需注意以下方面：

1.運動前充分熱身；

2.運動前後及時補充水分；

3.隨身攜帶緩解哮喘急性發作的藥物。

哮喘發作了，我能吃點消炎藥嗎？

不是所有炎症都需要用抗生素。哮喘是一種氣道慢性炎症疾病，這裡所指的炎症是一種「變態反應性炎症」，是由於機體免疫異常所致的組織損傷，這種「炎症」並不是平時所說的需要吃點消炎藥治療的炎症。

除了部分重症哮喘可能合併細菌感染，此時使用抗生素有助於縮短急性病程，但大多數輕-中度患者並不需要抗生素，無適應症前提下使用抗生素，不但對病情毫無幫助，還會引起藥物不良反應，比如誘導細菌產生耐藥性、破壞機體正常菌群等。

因此抗生素需要在醫生指導下使用，專科醫生會根據患者症狀（如咳嗽、痰液性狀、胸悶、氣短) 、體徵(肺部聽診情況) 、體溫以及血常規、降鈣素原、肺部影像學等專業性臨床指標來綜合判斷是否合併了細菌感染，以此決定是否需要使用以及使用何種抗生素。‍

我感覺沒事，可以停藥了嗎？

哮喘經規範用藥後症狀在一段時間內會得到緩解，但不喘了並不代表炎症得到了控制，更不意味著已經治癒。

因為哮喘是一種慢性氣道炎症性疾病，雖症狀消失了，但氣道炎症仍然可以持續存在，仍然會導致氣道結構破壞。因此，如果隨意停藥/減藥，可導致病情再次復發、加重。

哮喘的治療目標是達到病情控制，也就是說症狀輕微/無症狀、肺功能趨近正常、不影響日常生活和工作。

如達上述目標，通常還需要維持3個月以上，可再次對肺功能和氣道炎症水平進行評估，並根據病情逐漸降級治療，最後以最小劑量的藥物維持治療。如病情能長期得到穩定，在專科醫生指導下才可以考慮減量/停藥。

醫院就診只是哮喘治療的第一步，遵從醫生制定的方案，堅持按療程用藥才是治療的關鍵。

因此，切記不可擅自停藥！‍

聽說激素危害很大？

激素是存在一定的不良反應，但前提是長期的、反覆的系統性全身給藥（如口服和靜脈給藥方式）才會引起。

但事實上，吸入性糖皮質激素與口服/靜脈使用激素不同，它是直接作用到支氣管和肺部，局部抗炎作用強、低劑量使用，極少引起肥胖、骨質疏鬆、三高等全身性不良反應。

數十年的臨床應用已證明，吸入性糖皮質激素是一種安全且高效的藥物，其最大的副作用在於吸入方法不正確時容易口腔或咽部真菌感染，通過吸藥後漱口可避免或減少，即使是兒童和孕婦也可使用（在專科醫生指導下）。

反而是有些患者因擔心副作用拒絕使用吸入激素類藥物，導致哮喘反覆發作、加重，才是真正的傷害。

怎樣識別是不是哮喘急性發作？

每一位哮喘患者都要學會識別哮喘急性發作！

出現下述任何一個症狀或幾個症狀都提示哮喘出現急性加重了，症狀不同只是嚴重程度不同：出現突然的喘息症狀加重、喘憋頻率增加、氣促明顯、心率加快、甚至端坐呼吸、發紺、講話單個字、大汗淋漓、呼吸次數增多，甚至嗜睡和意識障礙等。

如果哮喘急性發作該怎麼辦？

每一位哮喘患者都需要學會自救！

當患者出現哮喘急性加重時，患者本人和家屬要能掌握基本處理方法。

1、患者本人

當哮喘急性發作時，立即吸入快速起效的支氣管舒張劑（如沙丁胺醇氣霧劑），首先吸入2~4噴，20分鐘後喘憋不緩解可以再次吸入2~4噴，20分鐘後仍無緩解，可以再次吸入2~4噴，同時撥打「120」急救電話，儘早就醫，到醫院接受進一步治療處理。

2、患者家屬或陪伴人員

幫患者找到最舒適體位，幫助患者坐起來，身體微向前傾斜，讓患者呼吸大量的新鮮空氣，必要時吸氧。

迅速將藥物及吸入裝置為患者準備好，並幫患者應用快速緩解的藥物（如沙丁胺醇氣霧劑）。

中度和重度哮喘發作的患者，先幫助給予吸入2~4噴的支氣管舒張劑（如沙丁胺醇氣霧劑），同時要快速將患者送往最近的醫院進行救治。

如果您正飽受哮喘困擾，或者想了解更多哮喘相關知識，可到醫院諮詢，漢壽縣人民醫院呼吸與危重症醫學科長年配備資深專家坐診，給廣大的哮喘患者以規範化的呼吸管理，改善患者的肺功能，提高生活質量，減輕患者的痛苦和家庭負擔，讓患者順暢呼吸，遠離會「呼吸的痛」。

湖南醫聊特約作者：漢壽縣人民醫院 瞿慧

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（編輯YT。圖片來源網絡，侵刪）