國際癌症研究中心(IARC)發布的2018年全球癌症統計數據《全球癌症報告》中指出:2018年全球新增1810萬癌症病例,死亡人數達960萬。
2018年全球範圍內大概1/5的男性會患癌,而全世界大約有130萬前列腺癌新發病例,占男性癌症病例的近1/7。
前列腺癌成為男性第二大常見癌症死亡原因,僅次於肺癌。
前列腺癌的病因至今尚未完全清楚,與前列腺癌相關的危險因素包括年齡、遺傳、家族史、高脂飲食、肥胖、藥物治療等。
早期前列腺癌可能表現出下腹部或會陰肛門部位不明原因的墜脹不適感,坐臥不寧,夜尿增多且排尿費力、尿流不暢等症狀。
前列腺癌晚期可能出現癌症轉移,阻塞淋巴造成下肢虛弱或腫脹,擴散到骨骼會導致背部、髖部和骨盆疼痛。可以說,前列腺癌給男性健康帶來巨大痛苦。
如何應對前列腺癌潛在的風險,或許可以從以下幾方面著手:
定期檢查
早期前列腺癌通常沒有症狀,但腫瘤阻塞尿道或侵犯膀胱頸時,則會發生下尿路症狀,嚴重者可能出現急性尿瀦留、血尿、尿失禁。
中華醫學會泌尿外科學會指南推薦,50歲以上,有下尿路感染症狀的男性應進行血清前列腺特異性抗原(PSA)和直腸指檢。PSA篩查可以降低癌症轉移,顯著提高生存率。
合理飲食
高脂飲食不僅造成肥胖,還是前列腺癌發病的危險因素之一。日常飲食中,應該注意減少高脂肪食物的攝入量,增加富含纖維素、維生素、抗氧化劑的食物。
研究發現蘑菇中的甾醇、番茄中的番茄紅素、西蘭花中的蘿蔔硫素等都能降低前列腺癌的發生風險。
飲食中加入新鮮果蔬、補充維生素特別是維生素D和維生素E、大豆等優質蛋白、增加全穀物等可幫助遠離前列腺癌。
堅持運動
生活壓力會增加前列腺患病腫大的機會,減緩壓力,保持放鬆狀態也可以使前列腺症狀得到舒緩。適量運動增強體質的同時又能促進血液循環,調節心理平衡、緩解壓力、改善睡眠、維持前列腺健康。
確診為前列腺癌的患者可以選擇手術切除、放射治療、化療和內分泌治療。值得注意的是,手術切除可能導致患者尿失禁和陽痿,放療和化療會在殺死癌細胞的同時造成其他身體損傷。作為激素相關的癌症,內分泌治療成為前列腺癌獨特的治療方法。
雄激素剝奪療法(ADT)是前列腺癌內分泌治療的重要手段,根據作用機制和靶點不同又分為抗雄治療和去勢治療。促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑和拮抗劑是目前常用的去勢藥物。
GnRH激動劑會使睪酮激增導致去勢延遲,睪丸激素波動,出現「反跳現象」,還會對心血管造成不良影響。
地加瑞克是唯一推薦用於治療前列腺癌的GnRH拮抗劑,該藥直接與受體結合,能快速降低睪酮和前列腺特異性抗原(PSA),避免發生激增的風險。臨床數據顯示,地加瑞克能顯著提高患者PSA無復發生存率,降低所有患者心血管事件的發生及死亡風險。
前列腺癌腫瘤細胞生長緩慢,定期檢查、及時診斷治療不僅可以減少病痛,還能提高患者的生存率。相比傳統治療方式帶來的身體創傷及其他藥物的不良反應,地加瑞克的出現為前列腺癌患者帶來新的希望。
參考資料:
1. 國際癌症中心:Latest global cancer data: Cancer burden rises to 18.1 million new cases and 9.6 million cancer deaths in 2018
2. 中國前列腺癌診斷治療指南