趙縣把分級診療制度建設作為深化醫藥衛生體制改革的重要內容,以構建縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為骨幹、村衛生室為網底的醫療衛生服務體系為重點,大力優化醫療資源配置和服務網絡建設,健全完善分級診療保障機制,不斷提高基層醫療機構服務能力,逐步構建起科學、合理的就醫秩序和規範、有力的分級診療制度。3月21日,趙縣人民醫院被省醫改領導小組辦公室確定為「省級現代醫院管理制度試點醫院」,7月18日,被省衛生健康委、省中醫藥管理局列入「2019年河北省第一批卒中防治中心建設單位名單」,9月24日,趙縣作為河北省唯一縣份被國家衛生健康委確定為婦幼保健機構機制創新工作試點縣。
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抓上下聯通,提升醫療能力。
按照「規劃發展、分區包段、防治結合、綜合監管」總體思路,制定了《趙縣醫療聯合體建設工作實施方案》,趙縣人民醫院與省醫大一院和市直三所醫院建立了醫聯體,開展介入手術100多例,趙縣中醫院與北京中醫藥大學第三醫院、省醫大一院和市直四所醫院建立了中醫醫聯體,開展省級重點專科建設3個、市級重點專科建設1個。出台了《趙縣縣級醫院與鄉鎮衛生院組建縣域醫共體工作實施方案》,趙縣人民醫院與全縣所有鄉鎮衛生院簽署了醫共體聯盟協議書,中醫院與4所衛生院簽訂了中醫特色醫共體協議書,婦幼保健院與2所衛生院簽訂了婦幼特色醫共體協議書,通過雙向轉診、下鄉義診、技術幫扶等措施,推進優質醫療資源下沉,讓老百姓在家門口就能享受縣級專家診治。
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抓公立醫院,打造區域龍頭。
制定了《趙縣建立現代醫院管理制度實施方案》,縣級三所公立醫院積極開展現代醫院管理制度建設,趙縣人民醫院已制定完成醫院章程,搭建了現代醫院管理制度的基本框架。出台了《關於建立縣級公立醫院人才引進長效機制的意見》,公開選拔了6名副院長,招錄專業技術人才64名,為縣級公立醫院發展提供了人才保障。深化縣級公立醫院績效考核分配機制改革,制定了《趙縣縣級公立醫院績效工資總量核定辦法》,合理確定公立醫院薪酬水平和績效工資總量。縣人民醫院開展胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒「五大救治體系」建設,積極構建急危重症救治保障網。縣婦幼保健院完成了大部制建設,為下一步內部管理的部制化打下堅實基礎。縣中醫院組建了「中藥康復中心」和「治未病中心」,利用中醫特色的針灸、推拿等西醫不具備的優勢,全面普及中醫特色治療,弘揚中醫國粹。
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抓醫保支付,減輕患者負擔。
充分發揮醫保控費作用,嚴格監控基本醫保目錄外用藥使用率、藥占比、轉診轉院率等指標,有效提升基本醫保基金的使用效率。在縣中醫院實行住院報銷起付線下調100元、報銷比例提高3個百分點的報銷政策。目前,全縣醫保補償1.8億元,域外轉診率15%。大力推進以按病種付費為主,按人頭付費、按床日付費等多種付費方式改革,將日間手術納入按病種付費範圍。目前,3家縣級公立醫院實行按病種收費52種,按病種付費4種。
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抓簽約服務,滿足群眾需求。
組建了由縣級醫院醫生、鄉鎮衛生院醫生和鄉村醫生組成的「2+3+1」家庭醫生簽約服務團隊,實行「分片包干、團隊合作、責任到人」工作責任制,做到村衛生室醫生每季度上門服務一次,鄉鎮衛生院醫生每半年上門服務一次,縣級醫院醫生每年上門服務一次。截至目前,共成立家庭醫生服務團隊45個,簽約23.9萬人,簽約覆蓋率40.34%,其中重點人群簽約16.4萬人,覆蓋率72.25%,貧困人口簽約服務率100%。
來自:趙縣改革