徐州市婦幼保健院700克「超級寶寶」紀實

2019-11-14   徐州市婦幼保健院

 「嘿,你知道嗎,咱們醫院的『超級寶寶』來啦!」

  「是嗎?在哪?走,我們一起去瞧瞧……」

  11月6日下午,走進徐州市婦幼保健院,在新生兒科主任鄧曉毅高危門診室外,遠遠地就聽到了寶寶的笑聲,這個正在笑著的寶寶,就是護士們口中所提到的「超級寶寶」。近前後我們發現,這個寶寶與普通孩子並無太大差異,那麼,他為什麼會被叫做「超級寶寶」呢?故事還要追溯回今年3月說起……

  「16床產婦,25+6周,準備剖宮產。」

  「新生兒科已做好準備,一切就緒,全力配合產科。」

  3月27號下午16點44分,隨著一聲嬰兒無力的啼哭,一名體重僅700克,身長32厘米的早產兒於徐州市婦幼保健院手術室呱呱墜落。由於早產,新生兒體重過輕,產婦與寶寶的情況均不容樂觀。好在早已提前做好預判的新生兒科,做足了充分準備,輸送藥物、配置醫療設備,與產科共同對母嬰實施了急救,終獲母子平安。

  婦幼保健院的「超級寶寶」

  據了解, 這名產婦今年34歲,已育有兩個孩子,這是她的第三個寶寶。在其孕期的最後兩周,寶寶已經暫停了宮內生長,宮內生長嚴重受限,加上產婦患有嚴重的併發症,繼續妊娠無論是對產婦還是寶寶而言都十分危險,因此產科決定為她施行剖宮產手術,新生兒科更是提前部署籌備,隨時準備搶救這個早產的天使。

  鄧曉毅主任介紹,這個寶寶是婦幼保健院出生的最小的寶寶,而之所以稱他為「超級寶寶」,則是因為他占有了兩個「超級」!

新生兒科主任鄧曉毅

  對於小於1500克的新生兒通常被稱為極低出生體重,這個寶寶僅有700克,甚至不足極低出生體重標準的一半,因此,被稱做超低出生體重;由於未到達28周孕程,早產,因此也被稱之為超未成熟兒。這個占有著眾多「超級」稱號的寶寶,也同樣占有著眾多的高危因素,需要醫生們一一進行解決。而讓他「活下來」,也成為了新生兒科室首先要解決的事情。

  產兒科緊密銜接 共克難關

  「寶寶剛娩出時呼吸非常差,也意味著肺部發育不成熟,隨時可能會有生命危險,這也是我們面臨的第一大難關,因此我們在手術室就為他進行了氣管插管,首先保證了他的供氧。其後,為他使用促進肺成熟的藥物,處理寶寶感染、貧血、粒細胞減少、少量的腦室充血、輕度視網膜病變等問題,與產科一同齊力闖一個又一個難關。」新生兒科鄧主任說道。


產科與新生兒科主任

  「徐州市婦幼保健院作為江蘇省高危孕產婦救治中心,救治的早產兒病例較多,特別是小於1000克寶寶。而在救治過程中,早期的介入、產兒科的銜接也十分重要。」

  婦幼保健院針對有高危因素的產婦會密切關注,對可能早產的情況提前預知新生兒科介入。新生兒科將提前至產房或手術室等待寶寶出生,在寶寶出生後立即對寶寶進行快速評估,對需要初步復甦、搶救、早期用藥等的問題做到及時的處理。由於產房手術室與新生兒病房在同一樓層,新生兒在轉運途中也會更為保暖;縮短轉運路程,減少轉運時間,對寶寶的第一時間的護理救治也更為有益。

  「人生的第一次初見」

  「做孕檢的時候,就知道自己情況不太好,但聽說孩子都能睜眼了,非常觸動,從未想過放棄這個小生命。分娩後,剛看到寶寶時,我的眼淚瞬間就忍不住了,他真的是太小了,渾身紅彤彤的,看著真的特別心疼,也非常擔心。在經過產科、新生兒科的全力救治,護士們的悉心護理下,寶寶出院時竟長到了1980克,真的非常感謝婦幼保健院的各位專家也同樣沒有放棄他,讓我的寶寶成功活了下來。現在我每個月都會定期帶他來做複查,他的各項指標現在都已經恢復正常,非常健康。」談及初見寶寶,產婦仍眼眶濕潤的說道。

  貼心陪伴的「護士媽媽」

  在保證孩子「活下來」後,確保其生存質量則是新生兒科第二件需要解決的問題。

新生兒科護士長

  「寶寶出生時真的很小,儘管我們有著豐富的護理經驗,但是看到這個超級寶寶,仍有種不敢觸碰的感覺。在護理之中,我們的護理人員將每一個寶寶都視作自己的孩子,愛惜、愛護,輕抱輕放。由於寶寶太過瘦小,打針十分困難,因此我們為他進行了臍靜脈穿刺,10天後留置PICC導管,以此來減小寶寶的痛苦。」新生兒科護士長說道。「在奶量不能保證的情況下,新生兒科室首先將含脂肪、乳、胺基酸、糖等多種類別的營養液,根據體重、熱卡計算數據為超級寶寶進行全靜脈營養注射,從口腔護理到慢慢微量喂養,再到部分喂養,直至寶寶能夠全腸道喂養、健康出院。」

  第一口母乳叫「幸福」

  鄧主任表示,早產兒的母乳喂養十分關鍵,能第一口吃上母乳對寶寶而言,是非常有用而又幸福的事情。早產兒的吸吮、吞咽能力非常薄弱,因此,護理人員會先採用初乳給寶寶做口腔護理,幫助他們建立正常的菌群,提高抵抗力,促進腸蠕動,待生命體徵平穩後,再從微量喂養開始,逐步過渡到全部經口喂養。另外,口腔護理所需母乳用量非常微小,因此,早產兒媽媽們也不要太過擔心母乳不夠而喪失喂養信心,放棄母乳喂養。

  早產寶寶也能夠茁壯成長

  鄧主任稱,超級寶寶的家人十分配合治療,定期前來複查。今日上午眼底的檢查結果也顯示恢復良好,剛測量身高、體重,也高於了矯正月齡正常標準,令人十分欣慰。但除身高、體重、頭圍除外,神經的發育也尤為重要,很多家長覺得出院之後,孩子能吃能喝就不配合檢查、治療,也有很多導致不可逆損傷的病例,非常惋惜。婦幼保健院新生兒護理團隊在產婦們出院後,仍會與產婦建立聯繫,不定期進行隨訪,針對出院後的母嬰護理問題進行解答和指導,以此來減小不可逆損傷意外。同時,也呼籲大家能夠多給予醫生們一些信心,做到醫患信任,共同力維護母嬰健康。


測量身高體重

  鄧主任表示,年齡偏大、偏小、壓力大、生活習慣不規律及助孕生殖都容易發生早產現象。二胎開放後,高齡產婦日益增多,早產兒率也大大上升。在早產兒日即將到來之際,婦幼保健院也將會通過推出一系列專題文章,來提高大家對早產的認知,減小早產兒發生率,早產的寶寶也一樣能夠茁壯成長。

 通訊員張彤

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