老人腸子被「蠶繭」層層包裹，醫生抽「絲」剝「繭」助其重獲新生
近日，普通外科收治了一位奇怪的病人劉奶奶，她反覆腹痛有50餘年了，一直未解決病根。
70歲的劉奶奶是株洲攸縣人，她給人感覺總是容光煥發，腿腳利索，看上去比實際年齡年輕好幾歲。她育有一雙兒女，如今孩子均已成家立業，兒孫繞膝。劉奶奶閒來無事在家養養花，偶爾跳跳廣場舞，日子過的很是愜意。說起生活的不滿意，她表示就只有纏了她50多年的反覆腹痛。
「大約10多歲的時候，我經常出現肚子痛，當時家裡經濟條件有限，痛的時候就自己揉揉肚子，吃點止痛藥就好了，沒想到我落下了肚子痛的『病根』。每年都要發作幾次，每次發作時就感到一陣陣的肚子痛，經常好幾天不打屁也解不出「大便」，還有噁心嘔吐，胃口也變得很差。到醫院檢查包括做胃腸鏡，均未發現嚴重問題，醫生說有點「腸梗阻」，經過禁食、抗感染、護胃、解痙止痛等處理，就能緩解。時間一長，我便「摸索」出了一套自己的解決方法：吃飯儘量只吃到七八分飽，不吃特別油膩難消化的食物，每次腹痛時就好好休息、喝點粥或者餓幾頓，實在頂不住了就去醫院開點藥，就這麼一熬就是幾十年。」劉奶奶說道。
腹痛再次復發
腹痛再次復發
2023年11月，劉奶奶又一次出現腹痛，這一次比之前都痛得更厲害了，而且揉肚子、打針吃藥都沒緩解。劉奶奶兒子著急了，趕緊帶她來到了長沙經開醫院急診科就診。腹部CT結果顯示：左中上腹部小腸積液擴張，並腸壁炎性水腫，考慮炎性腸病，克羅恩病？其他？局部腸管缺血壞死待排，需結合臨床進一步檢查。為了徹底解決問題避免後患，門診醫生建議住院治療。長沙經開醫院副院長兼普外科主任胡國潢教授根據劉奶奶的檢查報告結合病史與症狀，建議手術探查。
術中發現巨大"蠶繭"
術中發現巨大"蠶繭"
經過周詳的術前準備，胡國潢教授、莫友副主任醫師為劉奶奶安排了手術探查。打開腹腔的後，大家驚奇的發現小腸已被整個包裹在一層薄薄的灰白色纖維薄膜內，就像一個巨大的「蠶繭」（號稱腹繭症），腸子與腸子之間黏連嚴重，像是濕麵糰。
抽「絲」剝「繭」保健康
抽「絲」剝「繭」保健康
面對劉奶奶這種棘手的問題，分離小腸中可能一不小心就會造成腸粘膜破裂出血，長沙經開醫院胡國潢教授團隊憑藉豐富的經驗和過硬的技術，抽「絲」剝「繭」，小心謹慎地為劉奶奶施行了高難度複雜腸粘連松解術和小腸排列術，他們克服各種困難，經過約5個小時的手術，整個過程出血量不到20ml，完美而順利的完成了手術。術後第3天劉奶奶肛門自主排氣，進食後再無噁心、嘔吐等症狀了，術後第5天劉奶奶自主排便，恢復良好，已順利出院。
什麼是腹繭症
腹繭症（abdominal cocoon，AC）又稱先天性小腸禁錮症、包裹性腹膜炎、小腸繭狀包裹症等，是一種臨床罕見的，以小腸被繭狀包裹在一層異常的緻密、灰白色、質韌、硬厚的纖維膜內形似蠶繭為其特徵的腹部疾病。本病病因尚不明確，目前認為可能與先天畸形、外部異物刺激、病毒感染、女性生殖道逆行感染、血源性亞臨床型腹膜炎（原發性腹膜炎）等因素有關。本病好發於青少年女性，多發生在熱帶及亞熱帶地區，主要表現為腹部腫塊、腹痛、腹脹、噁心、嘔吐及肛門排氣排便減少甚至停止等腸梗阻症狀，病情容易反覆且病程長短不一，術前診斷困難，需通過手術和病理組織學檢查才能確診，預後較好。
腹繭症雖然不致命，但它就像是給小腸套上了一個「緊箍咒」，會進一步加劇小腸蠕動障礙、消化吸收功能受損，患者會持續出現腹痛腹脹、嘔吐便秘等情況，嚴重影響生活質量。
湖南醫聊特約作者：長沙經開醫院 李林霏
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（編輯YH）