出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
編輯 | 袁月
近期我國呼吸道傳染病高發，醫院排隊就診狀況集中，是多種病毒疊加的結果嗎？近期北京朝陽醫院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉在接受央視新聞專訪時，對當前多項熱點問題進行回答。
我國已進入呼吸道感染高發季，建議戴口罩、少出門、打疫苗
童朝暉說，在前三年的疫情過程中，我們的防控比較嚴，大家戴口罩、少出門，面對的是一個很乾凈的環境。人體對外界的呼吸道微生物接觸得少了，對外界的各種微生物抵抗力就差了，免疫耐受就差了。常態化以後，再去接觸這些，冬天病毒來臨的時候，就容易出現一些呼吸道症狀。我國大部分地區都已進入流感流行季節。
人們需對預防給予高度重視。秋冬季要減少出門，小孩要上學，還是戴口罩、洗手，它不光防支原體，還有像流感、其他的病毒。如果說有發熱的就可以在家待著，不要去上學，所以良好的呼吸道保護的生活習慣還是應該有。我國的流感疫苗應該說是很成熟了，而且也建議特別是一老一小，每年9到11月份提前接種，包括接種肺炎疫苗也是有的。
感染髮燒，不一定要到大醫院排長隊就診
當前發熱門診患者集中，比方都集中在北京兒童醫院、首兒所。家長的心情可以理解，但一些大型三甲醫院的兒科也不錯。另外就是家裡附近的一些二級醫院，社區醫院。現在的社區醫生，都是經過規範化培訓的全科醫師，兒童的呼吸道感染，包括上呼吸道感染，還有肺炎，這就是常見多發病，不是疑難雜症。如果孩子發燒，其實可以首診直接到就近的社區醫院，完全是可以解決的，而且藥物也是一致的。
及時就近就診，及時做一個很好的判斷和診斷，及時把藥物用上，這樣就避免都跑到這些大的專科醫院然後排。等好幾個小時，甚至周圍都是發燒的孩子，反而容易交叉感染。
所以我們建議，孩子剛開始發燒就可以到社區醫院，這個時候病情剛起來，剛發燒，不可能是重症。再就是現在社區醫院都是能及時做抗原檢測的，抗原是馬上就出結果的，包括很多家裡也備有抗原。所以說你是病毒還是支原體，二級醫院和社區醫院能給你馬上鑑別出來。只是在上呼吸道感染，那就對症處理，或者拿一些抗病毒藥和相應的藥物來吃。如果說有些孩子燒了好幾天，也出現了一些憋氣、氣促這種，那還是應該去專科醫院。
特別說到發燒的症狀，其實溫度的高低不代表病情的輕重，不是體溫越高病越重。所以說實際上如果還是在上呼吸道，就用一些退燒藥。有些退燒藥沒有效的情況下，可以用物理降溫，比如說在冰箱裡冰上幾條冷毛巾，腦門、身上敷上，這種物理降溫效果有時候比藥物還好，其實只要不燒了，小孩的精神狀態就很好。
體內同時出現多種病毒，不一定疊加加劇
國家衛健委監測顯示，近期國內呼吸道感染性疾病仍以流感為主。此外，還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，疊加感染成為很多人的隱憂。
對此，童朝暉認為，冬季這些病毒都存在，比如發燒做一些抗原或者核酸檢測，可能會測出兩種三種病毒都是陽性的。但不是上呼吸道有痰，或者咽拭子是陽性，就說明每一種都感染髮病了。平時工作中我們給患者做病原檢測往往不是檢測到一種，尤其是長期住院的人，我們可以測出兩種，甚至測出三四種。但不是測出陽性就一定是致病菌，很多是在上呼吸道定植的病原體。有一些病毒載量高，有些低，需通過抗原、核酸、胸片CT、血常規，包括一些其他的化驗，綜合分析主要治療是哪一種。
如果這些病原體只存在於上呼吸道，對症處理就可以，或者使用相應的抗病毒藥。流感、支原體有相應的藥物，合胞病毒、腺病毒這些病毒目前還沒有明顯針對抗這些病毒的藥物，往往對症處理，處理髮熱、咳嗽，對症處理，一周兩周就恢復了。
但是，如果感染到了下呼吸道，比如有肺炎了，輸液是一種支持治療療法。如果病毒感染到了下呼吸道，有一部分孩子會在病毒感染的基礎上繼發細菌感染，也要輸液。甚至到了肺炎或是細支氣管炎程度，不管是成人，還是孩子可能都會輸液。