華子與一位老年朋友聊天，他「陽康」已經3個多月了，但還是感覺渾身不舒服，有時感覺身體發冷，但過了一會兒又會熱出汗。他說自己活動的時候還好，但靜下來的時候，就會感覺胸前發悶，總要長吁一口氣才會舒服些，是不是心臟出了問題？
華子告訴他，如果是心臟出現問題，通常在活動的時候才會發作。因為在活動時，機體對血液和氧氣的需求增加，如果心、肺功能有問題，就會暴露出來。在靜下來的時候才感覺不舒服，很大可能出問題的不是心臟，而是心理。
一、很難識別的老年抑鬱症
有很多老年朋友會遇到抑鬱症的困擾，但他們往往不能自知。但抑鬱症會影響生活的各個方面，比如說可能會感覺自己精力下降，不如從前；感覺每天吃的飯菜不香了，食慾下降；睡眠也不如以前好，入睡困難或是早醒；曾經最喜歡的愛好也失去了吸引力。
有些老年人會出現身體上的症狀，比如出現胸悶心慌、慢性疼痛、消化不良等症狀，但去醫院檢查，又找不到確切的器質性病變。
不少老年人遇到這些問題後，會認為自己變老了，是正常的情況。但事實上，人體的衰老，只是器官功能有所退化，但對精神狀態影響不大。老年人精神狀態突然有了改變，或是找不到原因的軀體症狀，很有可能是遇到了抑鬱症。
二、正確認識和面對抑鬱症
在發現一些老年朋友有抑鬱症的可能時，華子建議他們去看心理醫生，但絕大多數人都是拒絕的，認為自己精神方面不會有問題。可能在很多人的潛意識中，認為抑鬱症就是精神病，牴觸心理醫生的治療。他們認為自己的內心強大，生活條件優越，不會患病。
但實際上，抑鬱症是不挑人的，不會因為地位高、成就大、經歷豐富，就不會患病。健康出現問題（如患「三高」、帕金森病、腫瘤等慢性病）；空巢獨居、內心孤獨、社交圈子變小；愛人、親友的離世；生活沒有目標等，都有可能誘發抑鬱症。
患了抑鬱症也不代表自己軟弱，也不是性格缺陷。當自己處於長時間的低落情緒中出不來，總是感覺不快樂時，不妨去找心理醫生尋求幫助。正確面對疾病，才能更好地戰勝它。
三、如何擺脫老年抑鬱症
1、學習新技能：老年人與年輕人相比，只是體能下降了，但是在學習新知識、新技能的方面，並不比年輕人差。比如學門外語、學種樂器等，老年人通過學習，可以找到新的興趣點，生活有了目標，就可以從抑鬱症的情緒中解除出來。
2、養一隻寵物：推薦養狗，不僅因為狗對人的依賴性更強，而且每天都需要去遛狗，這是一項不錯的運動，還可以在遛狗時與其他養狗的鄰居聊天、交流，認識更多的朋友，擴大自己的社交圈子。
3、主動走出房間：不要把自己關在家裡，約朋友出去吃飯，購物的時候與店員交流，理髮的時候與師傅聊天，去書店看看書，或是只是單純的散步看風景，都比悶在家裡強，不要斷開自己與世界的連接。
4、努力笑出來：可以看喜劇電影、電視劇，或是一本有趣的書，把其中搞笑的段子講給家人、朋友聽，逗別人大笑時自己也會受到感染。如果身邊還有其他抑鬱症的朋友，也可以組成互助小組，互相支持鼓勵，互相逗笑。
四、不要拒絕藥物治療
老年人如果出現身體不適，在症狀相關科室如果查不出問題，建議去看心理門診。如果確診為抑鬱症，需要接受正規的心理治療，如果情況較為嚴重，需要在醫生指導下使用藥物。
治療老年抑鬱症，較為常用的是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），如舍曲林、西酞普蘭、帕羅西汀等藥物。如果SSRI效果不好，也可以使用雙通道抗抑鬱藥（SNRI），如文拉法辛、度洛西汀等藥物。
要注意的是，抑鬱症的病程較長，可能會反覆發作，需要長期持續治療。不要擔心藥物的不良反應而拒絕藥物治療，大家要知道，疾病的危害遠大於藥物的不良反應。藥物可以迅速緩解症狀，幫助我們更快地度過情緒消沉期，等到病情好轉後，可以減量、停藥。
總結一下，老年人如果出現煩悶、心慌、消化不良、睡眠障礙等症狀，又查不出具體病因時，要提防出現老年抑鬱症，建議去心理門診就診。老人的親友也要加以注意，對老人多些理解與寬容，有些老人看起來好像在無理取鬧，其實他可能只是病了。
在用藥治療的時候，需在醫生指導下進行。對用藥有疑惑，請諮詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。