近日，一位中年男性糖尿病患者，來到蘇州高新區人民醫院內分泌科門診就診，接診醫師詢問病史時發現患者有近一年的陽痿（ED）病史，他曾經尋找各種偏方來治療，效果不盡如人意。他說，每次到醫院就診時又總是難以啟齒，致使病情遷延1年。內分泌醫師了解情況後，對患者進行了心理疏導，給予心理測評，又進行了必要的檢查，檢查發現患者血糖、血壓、血脂均沒有控制達標，並且存在糖尿病微血管病變、糖尿病神經病變、抑鬱症。針對患者病情，醫師給出了綜合治療方案。
醫學上，把糖尿病導致的勃起功能障礙稱之為糖尿病性ED，它是一種比較常見的糖尿病併發症，流行病學調查顯示，大約有 6 0 % 的男性糖尿病患者患有ED。它的發生主要與糖尿病並發的血管（血管內皮、平滑肌的功能障礙）和神經病變有關。
醫師介紹說：糖尿病性ED多發生在40歲以上、有不良生活習慣（抽煙、酗酒、過勞、熬夜）的中年男性，如果合併有三高（高血糖、高血壓、高血脂）、抑鬱症及心腦血管疾病，並長期抗高血壓、抗抑鬱治療的糖尿病患者，其糖尿病性ED發病率明顯升高。總的來說患者年齡越大、糖尿病病程越長、血糖/血壓/血脂控制越差，不良生活習慣越多，其ED的發病率越高，病情也越重。但臨床也有些患者因為有ED到醫院就診，發現有糖尿病。
糖尿病性ED治療方法諸多，生活方式干預是基礎：合理的飲食、適度的鍛鍊，戒煙、限酒、良好的睡眠、保持合理的體重、保持心理健康；良好的血糖/血壓/血脂控制對糖尿病ED的防控尤為重要。另外，還可以採取神經系統治療、擴血管治療、補充雄激素、中醫中藥等方法進行治療。這裡需要特彆強調的西地那非（偉哥）的使用，這種藥物對於糖尿病ED有一定的效果，並且在臨床上使用率要遠高於其他治療措施（如海綿體內注射血管活性藥物、真空附加勃起的系統或者陰莖假體植入等）。但是如果糖尿病患者在服用硝酸酯類的藥物，是嚴格禁止使用西地拉非，也就是有冠心病同時使用的硝酸酯類的藥物，是絕對不能使用西地那非。
糖友一旦發現有ED，要及時到醫院就診，不要輕信偏方秘方。糖尿病性ED也並不是什麼難言之隱，它是糖尿病的一種常見併發症，治療越早效果越好。（徐懷忠）