對於有糖尿病引起的周圍神經病變或其他原因引起的周圍神經病變的朋友，對於甲鈷胺這個藥物一定不會陌生，甲鈷胺是什麼，它有什麼藥理作用，長期應用有沒有副作用風險，今天就來為大家介紹一下甲鈷胺這個藥物。
甲鈷胺是什麼？
要說明這個問題，首先要給大家介紹下維生素B12這個大家族。
維生素B12難道不是單一物質，還是一個家族？隨著研究的不斷深入，從上世紀40年代科學家發現維生素B12這種物質，在不斷研究認識當中，我們發現維生素B12並非是一種單一物質，其主要結構為以鈷啉環結構為主體的鈷胺素，但由於與其連接的功能團的不同，維生素B12主要分成四類分別是腺苷鈷胺，甲鈷胺，氰鈷胺和羥鈷胺，其中前兩種是在體內具有生理活性的重要輔酶，而後兩種需要進入體內代謝轉化後才能夠發揮生理活性作用。
對於我們通常所說的維生素B12，一般是指的氰鈷胺，氰鈷胺進入人體後，需要經過細胞的轉化代謝，才能夠變成具有生理活性的甲鈷胺或腺苷鈷胺，從而在人體內作為一種輔酶參與各種生理代謝活動，從而發揮它的營養活性，甲鈷胺就是甲基化的維生素B12，因此，維生素B12和甲鈷胺，雖然都屬於維生素B12類的營養物質，其結構上和生理活性上，還是有一定區別的。
對於兩種有生理活性的物質，甲鈷胺和腺苷鈷胺，它們之間又有什麼區別呢？同樣是屬於維生素B12的營養活性物質，甲鈷胺和腺苷鈷胺的生理活性還是有所差別的，可以說是各司其職。腺苷鈷胺作為活性維生素B12物質，主要參與的是血細胞的成長發育過程，對於預防和改善維生素B12缺乏導致的巨幼細胞性貧血、營養不良性貧血、妊娠期貧血往往有更好的補益作用，而甲鈷胺主要參與的是神經細胞的成長和修復等生理過程，對於周圍神經病變的改善，有更好的營養和改善作用。
甲鈷胺的藥理作用和臨床應用
從藥理作用上來說，甲鈷胺的主要應用還是在於周圍神經病變的改善和治療方面。由於甲鈷胺本身就是具有生理活性的物質，因此，比起維生素B12（氰鈷胺）製劑，甲鈷胺對於周圍神經病變的營養改善作用更直接，其不需要在體內經過代謝，安全性也相對較高。
甲鈷胺口服進入人體後，會被人體周圍神經細胞的線粒體，細胞核結構攝取，同時還可以促進神經細胞內核酸和蛋白質的合成，研究還發現，甲鈷胺有促進髓鞘磷脂合成，促進神經軸漿運轉及軸突生長等方面的作用，簡單來說，甲鈷胺是一種營養修復周圍神經系統的物質，對於改善周圍神經病變方面，要優於其他的維生素B12成員。
甲鈷胺的臨床應用也是主要是在周圍神經病變的調理方面——