機構隱匿47億收入，醫托也能月入6萬：起底「黑醫美」暴利

與此同時，醫美連鎖機構們卻盈利能力薄弱，上市進程也並不順利。今年年初，整形美容連鎖集團伊美爾在港交所的招股書失效，衝刺IPO遇阻；從2018年到2020年，伊美爾已累計虧損2.1億元。而千和醫美隱匿的收入，卻已經接近醫美上游頭部上市公司一年的營收。

事實上，開辦一家正規的醫美機構投入巨大。中游的醫美整形機構們「賺錢難」，不受資本市場「歡迎」的同時，反倒是一些資質並不齊全的「黑醫美」機構們，通過在設備或產品上做手腳，卻賺得盆滿缽盈。

但這條路上，也隱藏著無數的坑。越來越多的想要變瘦、變白、保持年輕狀態的消費者們走上醫美之路，但等待他們的卻可能是亂收費現象，以及醫師無執照、醫院無資質、醫療設備和材料不正規的「三非機構」。「在這些黑醫美機構眼裡，女孩們只是一個個待成交的單子。」一位業內人士直言。

醫美風刮向年輕人，貸款也要做手術

千和醫美掀開的只是醫美暴利的冰山一角。

在成都的白小強是2019年「誤打誤撞」進入醫美行業的。他在一家第三方引流公司做運營，但他發現，說白了，這家公司就是給醫美機構做「拉人頭」的生意，在這裡員工月入五六萬元輕輕鬆鬆。這讓白小強覺得，「醫美太賺了，簡直是暴利中的戰鬥機。」

在北京上班的年輕姑娘肖虹最近回杭州縣城老家，發現了一件顛覆自己想像的事。「我以前的女同學們幾乎都做了醫美。打針是最基礎的，一些人還大膽地做了雙眼皮和隆鼻。見我臉上一點沒動，她們甚至調侃我『看起來土，幾年都毫無變化，捨不得給自己花錢』。」肖虹告訴《財經天下》周刊。

主攻鼻整形的西安國際醫學中心醫院美容外科主任、整形醫生師俊莉最近忙得不可開交。其發現，在暑期，很多高考生、大學生、留學生都來就診，她在坐診日一天要進行十幾台耳朵整形手術、兩到三台鼻子整形手術，複雜一點的大手術通常要提前1-3個月預約。

據天眼查數據，截至目前，國內共有8.6萬家企業名稱或經營範圍含「醫美、醫療美容、整形」，僅2021年新增註冊企業數量為3萬家，年度註冊增速高達50.9%。其中個體工商戶占比30%，成立於1-5年內的醫美企業占比超8成。從地域分布上看，廣東有1萬餘家企業，數量最多；山東則排在第二。

醫美入局者們看中的是行業背後龐大的市場需求。據艾瑞諮詢數據，2019年，中國醫美市場規模達1769億元，預計2023年將達到3115億元。另據Frost&Sullivan數據顯示，2019年我國醫療美容服務滲透率僅2.5%，遠低於日本的4.8%和韓國的12.8%，未來存在較大的提升空間。

在這樣的背景下，醫美也開始走向「大眾化」，尤其是「輕醫美」，即無創「非手術」的醫美項目。隨著顏值經濟的興起，包括玻尿酸、水光針、除皺針、熱瑪吉、超聲刀等各類醫美名詞，越發頻繁地在社交平台上被提及。在小紅書上搜索「醫美」二字，瞬間可以湧出超過31萬篇筆記，涉及項目選擇清單、醫美體驗感受、疼痛等級等內容分享。

輕醫美即無創非手術的醫美治療風險更低，更容易被大眾接受。有機構預計，到2023年它將占據醫美市場的半壁江山。

輕醫美的價格更加友好，也大大降低了做醫美的消費門檻。醫美不再是中產人群專屬，已開始吸引了很多95後的年輕人甚至未成年人。

第一財經商業數據中心在100家醫美機構消費人群中的調查結果顯示，半數以上用戶每年在玻尿酸注射上的預算在2萬元以上，其中24%的用戶年均預算在5萬元以上。而在其中，值得關注的是，有超過70%的學生黨或初入職場的年輕打工人年均玻尿酸預算也從2000元到2萬元不等。

白小強也告訴《財經天下》周刊，現在很多醫美用戶並不是大家想像中「有錢、有閒」的中年人。他見過的客戶中，未婚姑娘為了求偶、年輕的離異女性想要改變自己，還有在娛樂場所工作的女孩認為這是工作需要，都希望通過醫美改變自己。她們做的項目普遍以割雙眼皮、隆鼻、脂肪填充、隆胸為主。甚至處於愛美階段的高中的學生們，也不吝於通過整容進行改變。

「我曾經有一個客戶是街邊理髮店的洗頭小妹，她想要做隆胸。手術費總計10萬元，她寧願自己貸款5萬元也要做。」

而價值觀並未成熟、涉世不深的年輕人們來說，也就更加容易掉進暴利「黑醫美」的坑裡。

圖/視覺中國

家中床上也能做手術，為機構拉客月入6萬

90後北漂女生陳炎說，自己前不久剛剛被一家美容機構「綁架」了。有一天，她突然接到了北京一家美容機構的電話，告訴她可以免費做價格上千元的抗衰項目。禁不住誘惑，她前往這家機構進行體驗。但據她表示，自己只是躺在儀器面前做了半小時，項目就結束了，而隨後，她接受了機構里的「醫師」長達兩個小時的遊說。「他們讓我辦卡，說原價上萬元的卡只要6000元，我錢不夠也可以先辦消費次數少的卡，把名額先占上。」但她問起對方的資質時，得到的回答卻含糊不清。感覺到不對勁的陳炎不敢接受，卻被不斷糾纏，「幸好我男友在，最後我才得以脫身」。

無獨有偶，陳炎的朋友楊夢也說，她被自己常去的美容機構嚇到了。她在這家機構中已經是「老客戶」了，原來開辦的是6999元6次的「超皮秒」年卡，後來還乾脆升級到了1.6萬元的綜合年卡。但最近一次消費時，美容師又讓她再花2萬元「升級補差價」。楊夢說，她提出拒絕後，這位美容師的態度卻頓時變了，聲稱她「如果不升級，項目見效慢就和機構無關了」，並說「別人20多萬元辦卡都沒眨眼」。而這些話在楊夢看來，其中難免夾雜著「威脅」的意味。

在醫美機構中，普遍存在著「亂收費」問題，不僅項目價格偏貴，在消費中也常常要求用戶預付費辦卡，讓「求美者」們支付更高的經濟代價。

不少醫美機構為了拉客，與消費者之間往往存在「中介」渠道，可能是個人，也可能是其他機構。醫美機構們則要對這些渠道提供較高的返傭比例。在這樣的模式下，因為有中間環節參與了分成，依賴這些渠道的醫美機構自然也要想方設法提高收費。

白小強之前所在的公司就是這樣的渠道「中介」，在網絡上進行營銷獲客。「每拉一個人，醫美機構返給我們公司30%-40%的分成。消費者做一個2萬元的手術，至少6000元是進入我們口袋的。」白小強清晰地記得，他自己一個人在一年時間內，就用一個帳號為各美容機構做出了140萬元的流水，「分到公司就是80萬元，且我們每個人運營的帳號不止一個」。他所在的公司不大，員工一共只有20幾個人，暴利程度也可想而知。白小強說，那時的自己，月入五六萬元是「家常便飯」，公司的高管們也很快就實現了買車、買房。

為了降低成本，這些醫美機構也會使用「小醫生」，或者沒有醫師資質的醫生上崗。甚至使用假針劑、假設備，以從中牟利。

「隨著醫美產業的快速發展，各路淘金者彙集，加入醫美產業大軍，行業開始魚龍混雜，參差不齊。大量醫美機構本就是抱著賺快錢的投機心態，開始脫離醫美本質追逐商業暴利，引發了諸多行業亂象，受害者輕則傷身，重則送命，抹黑了整個行業。」海南博鰲醫療科技有限公司總經理鄧之東說。他所指的很多醫美「投機」機構，就是外界常說的「黑醫美」，業內稱之為「三非」，即非正規機構、非正規醫生、非正規藥品。

師俊莉也告訴《財經天下》周刊，對於正規醫美來講，醫院合規成本、藥物成本、儀器成本、繳稅成本都花費巨大，而「三非」醫美機構無疑想花最少的錢、賺最大的利潤。她舉例說，她所在的醫院光手術室就有60多間，手術室里還要有凈化過濾、無菌消毒、手術燈、麻醉機等配置。「有的黑機構能去酒店開一間房做手術，能花費多少？」

師俊莉自己是整形外科研究生畢業，經歷了出國學習，花了10年時間才得到了獨立操刀的機會。對於很多機構培訓幾天就拿證上崗的「醫師」們，她不由自主地流露出憤怒之情：「非法上崗是一種非常不負責的行為，他們對醫療、對患者、對生命絲毫沒有敬畏之心。」

師俊莉說，她接待過一位對隆鼻效果不滿來進行調整的女孩。但當她問及第一次手術在哪做的時，對方竟然回答說，是在自己家中的床上，由一位「認識的姐姐」做的手術。「這事聽起來離譜，但現實情況確有發生，十分可怕。」師俊莉稱。

在此情況下，三非醫美機構致人毀容甚至死亡的新聞，也並非少見。

2022年8月，據正觀新聞報道，西安一位所謂整形科「主治醫師」在自己就職的整形醫院進行自體脂肪豐面頰（填充術）術中發生「麻醉意外」不幸身亡。2021年12月，河南廣播電視報道稱，開封一女子因微整形手術失誤成為植物人，其主刀醫生無行醫執照。2020年10月，央視新聞報道稱，江蘇徐州一21歲女孩花14.5萬元在整形機構做隆胸手術、隆鼻手術及唇部塑形手術，在手術台上意外去世。

2022年央視「3·15」晚會也談及醫美行業亂象。節目中報道稱，市面上有所謂的「醫美速成班」，號稱加入者「0基礎、6天」即可拿到一張「高級證書」執業上崗。

艾瑞諮詢《2020年中國醫療美容行業洞察白皮書》中披露的數據顯示，截至2019年，我國合法合規開展醫美項目的機構僅占行業14%，合法醫美醫師比例僅有28%。相反，「黑機構」數量超8萬家，是合規機構的6倍，非法執業者超過10萬人，且市面流通針劑正品率只有33.3%，也就是1支正品針劑背後伴隨著至少2支非法針劑的流通。

央視網指出，非法醫美場所90%以上的設備都是假貨，每年非法黑醫美致死致殘10萬人左右。

上海瀛泰律師事務所胡爾瑋律師告訴《財經天下》周刊，目前對「黑醫美」的監管屬於打擊非法行醫的範疇，案件來源主要是群眾舉報和社區網格化巡查發現。

據天眼查信息，近三年中，醫美領域的法律訴訟事件達萬餘起，排在前兩名的分別為肖像權糾紛和醫療服務合同類。

但是，仍然有不計其數的年輕人被三非機構帶進了坑裡，即便貸款也要去做醫美。

鄧之東表示，儘管醫美行業經營環境監管趨嚴，但不影響市場對行業的發展預期；醫美行業仍有著龐大的消費群體、強烈的付費意願、高昂的客單價、不低的消費頻次，這些都形成了醫美行業巨大的市場需求，某種意義上講，這也是一種「剛需」。

師俊莉則提出，三非機構診療成本低，很多消費者尤其是年輕人風險和安全意識不夠，容易圖便宜，並沒有認識到醫美其實是件「很嚴肅、很科學」的事情。

獲得了數量龐大非法利潤的三非醫美機構，也更不惜投入利用各種渠道營銷，如在網上「種草」，甚至請來「醫托」帶動。如師俊莉所說，年輕人們缺乏相關認知，也更容易被「忽悠」。

「在小紅書、微博、知乎等不少社交平台上，都分布著大量黑醫托，他們幾乎無孔不入，偽裝成行業的熟悉者、專家、大V等，一邊向大眾販賣容貌焦慮，一邊向客戶吹噓推薦哪個整形機構好，再把他們介紹到相應的機構做手術拿分成。」白小強說。

對此，《新京報》也曾報道稱，在小紅書里，大量的「醫美體驗種草帖」都是由醫美機構通過營銷團隊僱傭寫手完成，一條假種草帖，只需花費5元。

只在公司待了一年就了解了不少內幕情況後，白小強決定辭職退出這個行業。「有一次，一個女孩通過我介紹去機構做完手術，她還專門發貼感謝了我。但我看到了之後非常難受，她這不是被我賣了還幫我數錢嗎？我有個同事做得我覺得更過分。有一位接受了介紹做醫美失敗的客戶，來尋求修復方法，結果她被同一個人再次介紹到了另外一家三非機構。也就是說，這個人被我們『二次收割』了，而且做修復手術價格還更貴。」

「我良心上過不去。」白小強無奈地說。

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醫美機構上市難，暴利都被「三非」賺了？

在千和醫美隱匿收入47億的新聞曝出後，市場更關注醫美行業的盈利問題。

上市的「醫美三巨頭」中，2021年華熙生物營收為49.49億元，昊海生科營收為17.66億元，愛美客營收14.48億元。但事實上，這三家上市公司主要從事的是上游端醫美原料供應鏈業務。對此，也有財經人士質疑稱，往往一個行業上游端是最賺錢的，但到了醫美行業，卻顯得如此不同。一家中游直接面向C端的醫美機構，隱匿收入便碾壓了大多數上游的上市巨頭。

而同時，千和醫美的隱匿收入，也超過了一些準備上市的連鎖醫美機構。2022年4月，明星劉濤代言的美容連鎖品牌美麗田園向港交所遞交招股書，衝擊「美容院第一股」。根據招股書，2021年美麗田園收入為17.8億元，凈利潤2.08億元，擁有超7萬會員，活躍會員平均消費約超過2萬元。向港交所遞交招股書的伊美爾，在2021年營收只有8.11億元。

多位業內人士也向《財經天下》周刊表示，做醫美，營銷和獲客成本很吃利潤。「大概40%-50%都是市場費用，獲客成本通常在5000-7000元左右。」檸悅醫美創始人靳鵬曾向媒體稱。

師俊莉也告訴《財經天下》周刊，兩年前她跟業內同行交流，獲得過業內的共同認知是，只有1/3的民營醫美機構是賺錢的，有1/3是不賺不虧，另外1/3則是處於虧損狀態。而近兩年，「因為疫情影響的原因，有很多民營醫美機構都已在生死邊緣掙扎」。

據Frost&Sullivan統計，2020年國內正規醫美服務市場中，民營機構市場份額約占82%，公立機構僅占18%。在大眾認知里，醫美屬於「暴利」行業，但實際上，業內獲取「暴利」的，往往是那些醫院醫生設備材料成本低、獲客途徑隱秘、漫天要價的「黑醫美」機構。

「絕大多數黑醫美機構太過隱蔽，而且打一槍換一個地方，確實很難被發現，這給監管造成困難。」師俊莉說。

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令人欣喜的是，醫美行業已漸漸進入「強監管」時代。新氧方面相關負責人向《財經天下》周刊表示，進入2021年，國家大力整治醫美產業、打擊非法醫美，這有助於醫美行業「良幣驅逐劣幣」。

據了解，2021年6月，國家衛健委辦公廳聯合8部門印發《打擊非法醫療美容服務專項整治工作方案》。11月，市場監管總局發布《醫療美容廣告執法指南》，再次重拳整治違背社會良好風尚、製造「容貌焦慮」等各類醫美廣告亂象。

與此同時，白小強稱，第三方醫美平台的誕生也幫消費者過濾了很多「黑機構」。上述新氧相關負責人稱，平台的審核範圍覆蓋了機構、醫生的資質認證、商品信息、社區內容等，貫穿了求美者從決策到消費的全部流程。據新氧數據顏究院相關數據顯示，2020年3月至2021年11月，新氧累計已攔截涉嫌違規違法醫美商品1931931例、機構20015次、違規或超範圍執業醫生44274人次。

在此背景下，業界也傳出了醫美類企業IPO審查收緊，上市門檻大幅提高的聲音。

據《財經天下》周刊粗略統計，近年已有多家醫美公司上市未果。

衝擊「美容院第一股」的美麗田園，公司糾紛不斷，近三年內退賠款總額超過5000萬元。而港交所最新信息顯示，其上市狀態尚在「處理中」。

伊美爾招股書顯示，於往績記錄期間，公司也曾多次被處罰，原因主要包括違法發布醫療廣告、使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、使用未取得醫療器械註冊證書的醫療器械等。據查，伊美爾招股書已於2022年2月「失效」。

更早的2018年，年營收突破10億元的「莆田系」藝星醫美赴港IPO。但在2019年，在大連藝星一位女性顧客死於隆胸手術的事件曝出後，藝星醫美上市夢碎。

鄧之東認為，醫美行業監管政策趨嚴但並未徹底關閉政策大門，監管的目的是為了規範，強監管將推進醫美行業陽光透明、加速成長，成熟規範，形成一個更加規範、更加透明、更加安全、更高效率的醫美行業，不規範、不變革的醫美企業將逐漸被市場淘汰。

而在行業仍處於發展早期的今天，師俊莉呼籲說，行業應在普及醫美知識上應更努力。同時她也表示，求美者們想要「變美」，一定要去官方渠道尋找相關機構，並在充分了解醫生風格、技術、理念之後再做選擇，避免遭受身心、經濟上的多重損失。

（應受訪者要求，文中白小強、肖虹、陳炎為化名。）