眼眶腫瘤病種繁多、病因複雜，很容易被誤診，並且手術也非常複雜，對醫生手術技巧要求很高。近日，長沙愛爾眼科醫院副院長向前教授憑藉多年臨床經驗，以精湛的醫技，為一名70歲的患者成功摘除了眼眶內腫瘤，解除了患者困擾。
來自長沙的老人曹阿姨（化名）今年70歲，據她回憶，3年前發現自己左眼眼球突出，視力逐漸下降，一開始以為是近視沒有太在意，直到近段時間照鏡子才發現腫物越來越大，視力下降嚴重。
據家屬透露，由於之前一直沒被重視導致病情逐漸加重，曹阿姨的心情也日漸焦慮，動不動就對家人發脾氣，嚴重影響了一家人的日常生活。看著焦躁的曹阿姨，家人帶著她來到長沙愛爾眼科醫院，找到長沙愛爾眼科醫院副院長——長期致力於眼眶腫瘤臨床研究的眼科專家向前教授。
向前教授為曹阿姨進行了詳細的檢查，發現她左眼紅腫，眼球向前、下、外突出，且多方向運動受限。通過測量，左眼眼球突出度為24毫米（正常人眼球突出度通常在12-14毫米），被診斷為左眼患有眼眶腫瘤（靜脈性血管瘤）、下眼瞼退縮、倒睫、黃斑前膜、淚道阻塞及雙眼翼狀胬肉等多種症狀，視力僅剩眼前指數10cm。
「腫瘤的快速生長，使得眼球突出進一步加重，導致視神經被壓迫、瞼裂無法閉合，出現頭痛嘔吐等症狀，再不儘早手術進行摘除，很可能出現暴露性角膜炎、角膜潰瘍甚至穿孔，最終會導致視力完全喪失。」向前教授表示。
向前教授在手術中
據了解，眼眶腫瘤摘除一直被認為是一塊「難啃的骨頭」，風險較大，並且眼球後眼眶部位地方狹小，又有許多重要結構組織，手術過程猶如在眼眶中拆除「定時炸彈」，操作稍不注意，可能會出現大出血、眶內神經或顱腦損傷等併發症，引起上瞼下垂、眼球轉動困難，視物重影甚至失明。
手術已然充滿挑戰，但向院長及團隊依舊選擇迎難而上，「之前總是認為完整切除腫物和不影響眼表美觀就像『魚和熊掌難以兼得』，事實證明，目前現在的醫療技術確實能取得滿意療效。這台手術，就是要把眶內腫物這顆『炸彈』拆掉，再『重新建房』，通俗的說，就是要徹底摘除腫物、修複眼球突出的問題，改善眼瞼外觀、讓患者重拾生活信心。」向前教授如是說。
經過與曹阿姨及家屬充分溝通及周密的術前準備，近日，向院長帶領醫護團隊聯合麻醉科，為曹阿姨在全麻下進行了「左眼眼眶腫瘤摘除」術。經過90多分鐘的拼搏，手術順利完成，曹阿姨眼裡直徑3至5厘米的腫瘤被完整摘除。術後複查顯示，曹阿姨眼球運動恢復正常，視力也得到恢復，眼瞼基本能閉合，後續仍需鞏固治療一段時間。術後效果讓曹阿姨和家人都對向院長及團隊感激不盡。
曹阿姨眼眶內的腫物被成功取出
作為國內的知名眼眶病專家，向前從事眼科臨床一線工作近30年，長期致力於眼腫瘤與整形的臨床研究，已完成各類「微創」眼腫瘤與整形手術近5000餘台次。他指出：「不少病人對眼眶腫瘤不引起重視，因為眼眶腫瘤引起的眼球突出較輕時只影響外觀，但等到症狀較重時，則會出現眼球移位、運動障礙、復視、視力下降，直至眼瞼無法閉合，引起暴露性角膜炎等。如果是惡性腫瘤引起的眼球突出，還可能遠處轉移、危及生命。」
向前教授提醒，如果發生一側眼球逐漸凸出，眼睛變大，或者出現原因不明的視力下降以及眼痛、頭痛和眼部紅腫、視物重影或模糊等症狀時，一定要及時就醫。「無論良性或者惡性的腫瘤都應儘早去正規醫療機構就診，及早處理以免腫物增大而導致手術範圍擴大，造成大面積眼瞼缺損，從而增加修復難度。」
湖南醫聊特約作者：於毅
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（編輯YH）