據保守估計，我國大約有1億人口為B肝病毒攜帶者，約占全球B肝病毒攜帶者總數的1/3，且B肝發病率持續上升，每年大約有30萬人死於B型肝炎病毒（HBV）相關的肝硬化。

B肝病毒進入細胞後會在細胞核內形成共價閉合環狀DNA（cccDNA），半衰期長、穩定存在，無法從體內徹底清除。因此，慢性B型肝炎在中國仍然是一個亟待解決的公共衛生問題。

B肝病毒DNA水平可以評價短期抗病毒治療效果，但是由於B肝病毒的特殊性，評價長期抗病毒治療效果和預測治療預後還需要藉助B肝表面抗原HBsAg檢測。

B肝表面抗原HBsAg是B肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，在B肝病毒複製時會大量產生。它可存在於患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。

感染B肝病毒後2-6個月，丙氨酸氨基轉移酶升高前2-8周時，血清中B肝表面抗原HBsAg檢測為陽性。急性B型肝炎患者大部分可在病程早期轉陰，而慢性B肝患者該指標可持續陽性。

B肝患者可能會感到困惑：B肝表面抗原HBsAg定量檢測能告訴我們什麼呢？

正如大家所熟知的cccDNA是B肝病毒前基因組RNA複製的原始模板，是體現病毒複製情況的重要指標。除了肝穿刺檢測cccDNA，研究還發現HBsAg定量水平和cccDNA水平有明確的相關性，可客觀反映肝內病毒模板的數量。這表明HBsAg定量檢測可以評估B肝病毒感染程度。

B肝患者早期大都採用干擾素治療，但是B肝表面抗原HBsAg定量數值越高，干擾素治療效果就越差，停藥後復發率也會增高。如果經過24周的干擾素治療HBsAg定量檢測值大於20000 IU/mL則應停止使用干擾素，改用核苷類似物。因此，HBsAg定量檢測可以作為治療方案選擇的依據。

此外，HBsAg定量水平還可預測治療預後。HBsAg轉陰是慢性B肝抗病毒治療接近「治癒」的理想目標。長期抗病毒治療並不代表終身治療，通過HBsAg定量有望幫助核苷藥物安全停藥。

慢性B肝患者長期抗病毒治療可延緩和控制慢性B肝的進一步發展，美國肝病指南、歐洲肝病指南等建議使用富馬酸丙酚替諾福韋（TAF）、富馬酸替諾福韋酯（TDF）或恩替卡韋（ETV）這三種安全且高效的藥物。

特別是富馬酸丙酚替諾福韋片（藥品名：韋立得）上市後為B肝患者帶來新的希望。

富馬酸丙酚替諾福韋片可以靶向肝臟，抗病毒療效更明顯，轉氨酶復常率（抗病毒治療以後肝功能肝細胞的恢複比例）更高，腎臟和骨骼安全實驗室參數也有所提高，是B肝患者安全可靠的抗病毒治療藥物。

提高B肝病毒診斷率，選擇正確的治療藥物或許是降低B肝發病、控制疾病進一步發展的重要舉措。