外出旅遊住酒店、公共泳池游泳、生活不規律。這些讓人艷羨的白領小資生活，但如果不注意衛生可能會使育齡女性「惹」上盆腔炎症，從而導致不孕。徐州婦幼保健院婦科主任醫師劉娟表示，不孕不育是當下困擾不少家庭的問題，而引起不孕不育的原因紛繁複雜，盆腔炎症、輸卵管堵塞或通而不暢、宮外孕等原因都易導致不孕。如果婚後一年不明原因未懷孕，應及早檢查。
圖片來源網際網路
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久婚不孕原來是輸卵管不通
作為醫生最開心的事就是接到患者報喜的電話。不久前，劉娟主任接到一名患者打來報喜電話。「這名29歲的患者，結婚三年，期間流產一次，之後一直懷不上孕。看著同年結婚朋友都過上了一家三口的幸福生活，夫妻倆心裡特別著急。為了早點懷上孕，妻子做了免疫檢查，結果正常，排卵正常，卵泡發育良好，而丈夫的各項檢查也正常。」劉娟主任說，患者儘管做了一些常規檢查顯示正常，但是沒有做造影檢查，到婦幼保健院就診後，就給她做了輸卵管造影檢查，結果發現兩側輸卵管不通，還伴有一些積液，精卵通路堵塞，自然會導致不孕。
問題找出來了，隨後劉主任對患者進行宮腹腔鏡的微創手術，對兩側輸卵管進行疏通後，又進行了相應的治療。兩個月後患者就懷孕了。夫妻倆非常開心，第一時間給劉主任彙報喜訊。
「輸卵管是否通暢是受孕不可缺少的原因之一，當輸卵管的管腔較狹窄，最窄部分的管腔直徑只有1到2mm。如果發生輸卵管炎或盆腔炎時，輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易產生粘連或完全閉鎖，這樣，精子和卵子就不能在管腔內相遇，因此造成不孕。」劉主任告訴記者，「人的輸卵管很細，輸卵管內腔僅容受精卵通過，所以宮腹腔鏡下輸卵管疏通手術是一個十分精細的手術，需要非常熟練的技術。」
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劉主任表示，輸卵管是個嬌氣的器官，一定要善待它，除了要提防宮外孕外，還要注意個人衛生、減少人流傷害等因素，因為它們都能導致輸卵管不同程度的堵塞。
生殖道感染會引發盆腔炎致不孕
「事實上，導致不孕的因素有很多，除了輸卵管不通之外，還有先天性發育異常、盆腔炎症、生殖道感染、子宮內膜異位症、子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔及盆腔粘連等原因。」劉娟主任告訴記者，其中盆腔炎症是很多育齡女性容易忽視的因素。
劉主任說，導致盆腔炎的誘因很多，如，疲勞、抵抗力差等。另外，因為女性尿道短，陰道和外界相通，容易感染陰道炎，在劉主任曾接診的患者中，有的女性在游泳時，遇到水質或公共設施消毒不過關的泳池，或坐在泳池台階上休息，都有可能被感染，引起盆腔炎症;還有免疫力低下也容易導致盆腔炎症。
很多婦科疾病都伴有腹脹、腰骶酸痛的症狀，但最常見的還是與盆腔炎有關。之所以說盆腔炎症導致不孕，是因為炎症的致病菌就可上行感染，如果放任不管，炎症可蔓延至盆腔腹膜、子宮及輸卵管導致盆腔粘連，從而影響受孕及生育。
宮腹腔鏡「檢查+手術」有問題一起解決
女性盆腔病變導致的不孕及不明原因的不孕，目前採取宮腹腔鏡檢查聯合治療不孕不育效果最好，甚至被稱為是不孕不育的『殺手』。」劉主任介紹， 宮腹腔鏡是一種微創技術，通過內窺鏡，在直視下就可操作，更直接、準確、可靠、減少漏診，提高診斷的準確率，查明不孕不育的原因，同時有針對性的開展手術。
據介紹，宮腹腔鏡不僅能直接看到檢查盆腔及子宮腔內病變，還能疏通閉塞的輸卵管，切除黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉或行宮腔粘連電切、子宮縱膈電切術等。
「宮腹腔鏡聯合治療一般在腹部打3到4個直徑0.5到1厘米的小孔，檢查最多半小時，手術也一個小時就可以完成，可以減輕病人的痛苦。不僅創傷小，而且手術後恢復也非常快。」劉主任告訴記者。
採訪中，記者了解到，宮腹腔鏡還可治療多囊卵巢綜合症，增加懷孕機率。
婚後一年不孕應及早檢查
劉主任提醒，不管是何種原因引起的不孕不育，在婚後一年不孕就應該引起重視，及時到醫院就診。患者通過試紙、B超等方法檢查排卵、免疫系統檢查等一系列檢查項目指標正常時，就應該考慮通過宮腹腔鏡做進一步檢查。
「宮腹腔鏡在做檢查的同時，如果發現子宮表面有肌瘤、卵巢囊腫、粘連、子宮縱膈粘膜下肌瘤或息肉等情況時，還可以同時手術，這樣就可以避免患者二次創傷。」劉主任說，如果只是檢查，對患者的身體創傷就更小了。
現在很多年輕人，為了享受二人世界，往往結婚3、4年也不要孩子。有的為了不懷孕，先上環又取環，或採取避孕措施失敗再行人工流產，這些手術操作都容易感染炎症，導致不孕。
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通訊員張彤
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