在8月份的時候，一名18歲的女子到浙江杭州某醫院就診，坦言自己已經18歲了，卻從未有過月經。經過檢查之後發現，該女子的染色體為46XY。

婦產科醫生醫生坦言：「你長得這麼漂亮，但你的染色體顯示你應該是一名小伙子哎！」得知情況之後的女子十分驚訝，很不相信，並且表示自己胸部發育正常。

的確如此，這名女子長發飄飄，面容姣好，聲音溫柔，所有的外在特徵都呈現出女性的特徵，從外表上看，無論是誰都會把她當成女子。

儘管難以相信，但從檢查結果來看，她染色體為46XY，而且也沒有子宮和卵巢。得知真相之後的女子趕忙問醫生自己的男朋友咋辦，而醫生則回覆：「那你們做好兄弟唄。」

雄激素不敏感綜合徵

正常情況下，染色體性別跟外在性別是統一的，即「XX」會發育為女子，「XY」會發育為男子，但如果發生基因突變，會導致出現偏差，這種症狀叫「雄激素不敏感綜合徵」。

雄激素受體基因位於人類的X染色體上，一旦這些部位的基因發生了突變，就會導致雄激素不敏感綜合徵。

在發育的過程中，睪丸通常會停留在腹腔內，生活中常被認為是腫塊、疝氣，而外貌則發育為正常的女性特徵。由於人們一般會以外貌來判斷性別，所以這類孩子從小會被當成女孩子培養。

根據醫生的描述，這種現象發生的機率為幾萬分之一，意思就是說幾萬個人裡面才會出現一個，機率是相當小的。

從臨床所表現出來的症狀來看，分為完全型和不完全型。絕大多數已經結婚或者有男友的患者，基本上都是完全型，即如果不查染色體的話，從外表上你完全看不出她是「男兒身」。

顧名思義，不完全型與完全型的主要區別就在於不完全型會有不同程度的男性化，並且這類的臨床表現範圍變化極大。

真的只能做好兄弟嗎？

因為人們往往都是依靠外貌特徵來判斷男孩女孩的，而雄激素不敏感綜合徵多數表現為女孩的外貌，所以這類患者在小的時候，父母都是按女孩子進行培養的。即便是當時察覺到有些異常，也因為一些原因沒得到重視。

比如出生在湖北一個偏遠農村裡的阿晨（化名），剛出生時家裡人就覺得她的生殖器有些異常，但沒有重視，一直當成女孩養。

在後來的成長過程中，阿晨也發現了自己隱約有些喉結，並且沒有月經，但卻因為性格內向，沉默自卑，加上諱疾忌醫等原因，遲遲沒有就醫。直到32歲的時候，才在家人的陪同下到醫院檢查，最終也被確診為「男兒身」。

長時間的當成女孩培養，導致她們無論是生殖器性別還是心理性別都是女性，冷不丁地告訴她們竟然是「男兒身」，換誰也接受不了，那麼是不是真的如醫生說的那般，只能和男友做兄弟了呢？

事實上也並非如此，一般情況下，醫生會尊重她們自己的選擇，多數情況下，都會選擇繼續做女性，那麼醫生就會保留她們的社會性別，並且建議切除隱藏在體內的男性性腺等組織，防止病變。

當然因為沒有子宮和卵巢的緣故，即便選擇繼續做女子，也是無法懷孕生娃的。

如果選擇做男性，則需要進行手術重建男性生殖器官，但之後會面臨一系列麻煩，比如學歷、工作經歷、身份證修改、周圍環境壓力等等。

其實做不做「好兄弟」，與其說是醫學問題，倒不如說是倫理問題。她們的外表是女性，自我認同也是女性，只要拋開芥蒂，雙方不介意，不生娃或者領養一個孩子，也能過上幸福的生活，並不是「只有做兄弟」這一個選擇。