住院了再去買醫保!還能不能報銷?

2019-08-21     花散人

朋友A先生跳槽到了深圳。他之前在佛山工作了兩年,社保一直繳納到了上個月,這個月開始在深圳的新公司繳納。

A先生疑惑:「我還沒拿到深圳的社保卡,這個月在深圳看病可以報銷嗎?」

答案當然是不可以的!

醫保實行現收現付制,首次參保和斷繳後再參保都有生效時間規定,只有醫保生效了才能享受報銷!

首次參保多久可以報銷

一般情況下,單位參保職工從用人單位繳納醫療保險費的次月起,在社保局查詢到繳費紀錄後,即可享受醫保待遇。

像A先生這樣在深圳參保的,一般次月初可以查到繳費記錄,享受醫保待遇!與此同時,A先生可以在9月去辦社保卡,社保卡自辦理之日起一般3個月才能拿到。

個人以靈活就業人員身份參加城鎮職工社保的,參保次月起可以報銷一部分門診費用,但是住院費用需要等到6個月以後才能報銷。

而如果參加的是城鄉居民社保,則是從次年1月1日起至12月31日止享受居民醫保待遇,繳一年保一年

沒有社保卡就不能報銷嗎

不一定,有兩種情況例外:

1、如果是因為單位沒有給你申辦社保卡,導致你就醫時無法刷卡報銷,產生的費用由用人單位承擔

2、社保卡已辦理但還未發放,可以憑繳費記錄、社保卡或醫保卡號就醫,醫藥費先全部墊付,等社保卡到手以後,憑藉住院繳費單據去社保局申請報銷。

注意:

第二種情況下報銷是有時間限制的,而且並非所有城市都可行,就醫時可詢問各醫院!

醫保斷繳後補繳,多久可以報銷

根據斷繳時長不同,醫保生效的時間也不同。一般情況下,主要有以下三種情況:

1、參保人員在停止繳納醫療保險60天內(含60天),續繳醫療保險費的,從繳費次月起享受統籌基金支付的待遇;

2、停止繳納醫療保險費用60天以上至180天(含180天),續繳醫療保險費的,從繳費當月開始計算,3個月後方可享受統籌基金支付的待遇;

3、停止繳納醫療保險費用180天以上,續繳醫療保險費的,從繳費當月開始計算,6個月後方可享受統籌基金支付的待遇。中斷後未補繳欠費的,視同重新參加醫療保險,中斷前的繳費時間不計入連續繳費時間。

注意:

不同地區,時間不同,有的城市斷繳超過3個月即重新計算醫保連續繳費年限,比如上海。

斷繳後醫保馬上就不能用了?

醫保斷繳後,醫保個人帳戶餘額不會清零,餘額可繼續使用,直至用完為止。只是由於醫保是現收現支,當月斷繳,次月就不能使用統籌報銷。

但是,個人帳戶里的餘額只能用於買藥和門診看病,如果是疾病住院的話,是不能享受醫保報銷的。

那麼,醫保斷繳多長時間後,就不能享受醫保待遇呢?小保特意為大家整理了上海、深圳、廣州、杭州、濟南等9個城市斷繳後停止享受醫保待遇的時間~

天有不測風雲,

人有旦夕禍福。

不要等到生病住院了才想起去繳納醫保

早交社保

並且最好不要斷繳社保

才可以一直享受醫保待遇。

來源:福氣小保

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh/0859ymwBJleJMoPMGrC8.html